搬新医院工作总结2000字合集5篇。
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古人云:满招损,谦受益。这段时间的工作已接近尾声,根据医院领导的要求,为了帮助我们完善相关制度,此时就需要我们静下心来写一份医院工作总结,那么我们应该从哪些方面来进行医院工作总结呢?有请阅读76范文网编辑为你编辑的搬新医院工作总结,在此提醒你收藏本页,以方便阅读!
搬新医院工作总结【篇1】
20xx年,在市委、市政府和主管部门的领导支持下,我们紧紧围“民生战略”的实施,深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标,以“全面规范管理年”为主题,以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线,转变观念,改进作风,规范管理,实现了健康持续发展。截止11月底,门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次,同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%,治愈好转率99.1%,抢救成功率99.4%,病床使用率84.6%,平均住院日8.1天,完成手术6157台次,体检2万人次。回顾一年的工作,我们重点抓了三个方面:
一、严格规范医疗行为,让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向,努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初,结合医改的不断深化,我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理,主动进行自我整顿、自我规范。实际当中,首先把规范医疗行为突破口,狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点,成立专项整顿治理领导小组,确定时间、进度和“阳光通报”制度,分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账,严格实行药品“双公示”,检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩,严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种,极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标,价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度,形成了高压态势。此举,不仅规范了医疗行为,促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”,更让患者直接受益。截止到11月底,药占比从41.9%降至37.7%,患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得,在于全院干部职工的积极参与和坚持,并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理,持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始,我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理,培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中,率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队,建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的:一是加强医护质量标准化、精细化管理,落实核心制度,向质量要发展;二是改变传统治理模式,建立起患者、职工、中高层的立体评价体系;三是改革绩效分配方案,体现增长、透明和成本控制三个特点。为此,我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组,于今年10月份开始模拟运行,实行班子成员轮值主席制;医疗、护理、行政夜查房制;周会、月会制;临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前,共组织培训26次、评价考核9次,分析改进质量缺陷78项,制定优化管理规范12项,全面质量管理正在磨合适应中起步。同时,以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整,主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则,更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值,预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本,大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、**护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次,选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习,常见病、多发病、地方病治疗区域内领先,部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进,“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%,在**省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中,个人和团体均获得第一名,为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项,348项内镜技术顺利通过省级验收,获得了“创新意识超前,部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇,完成省市级科研项目11项,获得省级科技奖5项。此外,投资1200余万元,购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件,对HIS、LIS系统进行升级改造,为优化医疗服务提供了强力支撑。
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上,一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下,克服土地征用、村民阻工等困难,迁出坟墓30余座,完成桩基施工1179根,达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作,力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间,新建外三科病区、门诊输液大厅,改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科,将内镜室并入内一科统一管理,满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点,从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作,服务一直下沉到各村,让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后,将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风,形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此,我们以党的群众路线教育实践活动为契机,狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样,自选动作有特色”,认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会,班子成员实事求是、坦诚布公,互查自查问题68条,达到了既红脸出汗、找到症结,又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际,开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动,把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼,为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊,走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、**中学进行健康急救培训20多次,直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次,减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手,分三个层面抓起:在班子建设上,强化“领导就是服务”的观念,班子成员从思想和行动上带头转变,改变坐班办公、会议调度的做法,真正走下去接地气,深入职工当中,反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流,找问题、听意见、谈感受,营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上,发扬“发现问题,一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风,真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐,经常性与临床面对面沟通、指导、帮助,对存在问题和临床需求,做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来,共查找解决各类问题170余项,在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日,为住院病人和夜班人员送餐、送祝福,努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上,着力培养“既精业务又懂管理,既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家,让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台,介绍先进技术、管理经验,临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量,今年8月份,60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元,体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化,将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开,对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈:药单背后的秘密”警示教育片等,筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度,全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督,确保依法操作、阳光透明。在行风建设上,加强医德医风教育和考核,坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举,保障职工的知情权、参与权、监督权,让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道,社会满意率达到99%以上。
此外,计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20xx年,是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越发展,我们顺时应势、主动转变,积极谋求内涵质量的提升;为了群众“健康梦”的实现,我们精研技术、优化服务,执着坚守医疗事业,永不知足、永不停步。我们的工作,得到了市委、市政府的高度关注与支持,潘书记提出了“八个一流”的殷切期望,夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切,凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志,都放弃了很多休息时间,放弃了与家人团聚的机会,用爱心和责任诠释了医者的精神,赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量,直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足,切实担当起保障群众健康的使命,不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖!
搬新医院工作总结【篇2】
20xx年,我院的工作围绕建立布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型医院,为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务的目标,经过全院医护人员共同努力,取得了较好的成绩,医院业务水平和各项工作有了较大的发展,现将主要工作总结如下:
一、基本情况
医院现有职工74人(其中聘用27人),高级职称6人,中级29人,中医药专业技术人员10人。医院开设综合门诊科室15个,中医专业科室有针灸科,中医骨伤科、牵引理疗科、中医内科。设内科、儿科和骨伤针推科3个住院科室。医疗设备有CT、CR、彩超、全自动生化仪、电解质分析仪、心电监护以及中医专科设备电脑牵引床、汽疗熏蒸仪、煎药机等,总值260余万元。
二、一年来的主要工作
(一)创建中医先进县工作顺利通过国家中医药管理局验收,并授牌。
20xx年2月,国家中医药管理局组织专家对我县创建中医先进县工作进行了详细评估验收,对我院作为中医工作龙头单位的建设和取得的成绩给予了高度评价,并对专科建设和人才培养方面提出建设性指导意见。通过创建中医先进县工作,使得我院的中医药质量和服务能力进一步增强,门诊及住院病人中医治疗率大幅提高,中医专科建设水平明显提高,中医特色优势日益突出。
(二)中医专科建设取得突破。
积极学习,引进中医适宜新技术、新疗法、以中医药服务积极参与新型合作医疗制度的实施。充实针推科技术人员,在业务用房十分紧张的情况下克服困难,增加住院床位,业务量不断增长,业务收入逐步提高,专科特色优势日趋明显。手法复位、小夹板固定治疗骨折脱位的患者均能够住院接受治疗和观察,疗效好、费用低;推拿、理疗、药物综合疗法保守治疗颈腰椎病症取得了很好的疗效,吸引了周边市县的患者前来就诊。并开展名老中医师带徒工作,制定学习计划和人才培养规划,安排医德高尚、肯于吃苦,勤奋上进并具有培养潜力的青年医师跟师学习,传承我院最具中医特色和优势且群众基础深厚的中医骨伤学术精华。起到了较好的示范带动作用。
(三)改善医疗设备。
我院在资金十分紧张的情况下,挤出经费购置了临床十分急需的CR、彩超、电解质分析仪等诊疗仪器,大大提高了诊断的准确率和治疗有效率。目前医院的硬件设备基本能够满足临床诊疗需求。
(四)中医项目顺利实施。
近年来,中医药管理局实施的中医药服务能务建设项目为我院配置了紧缺的诊疗设备和中医专科特色设备,对于我院的发
展起到了十分重要的推动作用。今年*元的中药房建设项目面利实施,目前已进行了设备的招标,陆续供货,资金部分已下拔到位。
(五)中医医院管理年活动取得较好的成效。
20xx年中医医院管理年我院按照自治区中医药管理局的统一安排部署,精心组织,严格实施。规范医疗行为和诊疗操作规程,发展中医药特色优势,加强临床科室和中医专科建设,提升中医文化建设水平,使得我院中医医院管理年取得了实效,增强了医院整体中医水平。经过*市组织的专家进行了评估验收,对于指出存在的问题我们又进行了认真的整改落实。
(六)多种措施并举,推动医院行业作风根本好转,群众满意度不断提高。
三、医院存在的问题
一是医院规模较小,业务用房严重不足,不能满足住院病人诊疗需求。目前急需争取项目和投资建设住院楼。二是人才匮乏,编制不足,医护人员年龄偏大,人才断层严重且结构不合理,知识老化,青年技术骨干人才缺乏,中医药人员偏少。
搬新医院工作总结【篇3】
合肥福华的财务管理一直是比较肯定的,无论从收入和支出的财务控制,还是每日营业额登记报告等,都做到细化。但也存在一些问题,就具体分析:
一、财务收入登记:
财务人员对门诊营业额的收入登记做到仔细,细分到每天每个项目。但是在季度或年终时为能提出有效的统计,如:接待人次、手术台数、各项目手术台数等。这些数字是供管理人员在下一步工作计划中参考用的,应及时提供准确有效的相关数字。
二、财务支出控制:
财务支出控制是保证单位正常运营的最有效的经济手段,要分清支出的轻重缓急,目前门诊各项财务支出控制状况良好,总体上未出现收入与支出的不平衡,但因为特殊原因在个别项目上仍存在一些问题。
三、固定资产、物资盘存管理:
财务人员应一年2次对单位的固定资产和物资进行盘存管理,开源节流。(不清楚有没有开展这方面的管理)
四、财务评估:
财务部门应对全年的财务情况做年终分析报告上交决策领导,供下一步实施计划做参考分析。
外交活动管理
按具体事情都有相应的外交活动,并取得一定的成绩。但门诊都是在事后,应建立年度外交管理计划,进一步做好公关活动,保障经营的政策畅通。
搬新医院工作总结【篇4】
20xx年,医院经历了长达8年的市场战役,从XX年开始转型为专科整形医院,由当初外聘专家加盟到华山,超强专家阵容强强联手打造了华山自己的知名品牌,从《》、《人造李湘》、《华东援计划》系列产品的出炉,在民营医院专科门诊中产生了巨大品牌影响力。受到了浙江省上级行政部门的高度认可,促进了华山医院成功申办《美丽慈善浙江行》500万爱心援助基金的信心与决心,此次爱心援助计划,在省慈善总会、上城区卫生局的大力支持与领导下,取得了硕果累累的佳绩。也为医院首次申次第六中国美容与整形医师大会奠定了良好的基础。现将20xx年工作情况简述如下:
一、主要工作回顾
(一)坚持走依法、诚信、规范的服务理念
医院通过各种形式,把依法、诚信、规范的理念灌输给全体员工。通过各种诊疗模拟活动,更进一步让全体医护人员所认识、理解,并执行到工作中。特别是医疗安全,它是我们的生命线,是医院工作的核心,在上级的指导下,我们建立或调整了相应的抓医疗质量的组织,制定了一系列sop流程,将工作更规范化,为我院医疗护理质量的提高打下了一定的基础。
为了确保医疗质量和安全,医院狠抓了各科室业务技能学习。通过每月制定的业务学习计划,现场采取了互动、实践操作和知识测试等方式予以强化;通过不断的学习培训和知识更新,基础理论知识扎实了,技术操作熟练了;使全院整体的医疗护理水平有了较大的提高;病历也能按规范的要求书写了。
医院始终坚持“做一例手术,留一个精品,交一个朋友”的办院准则,它不仅仅是一句口号,在工作实践中也得到了很好的体现。医患关系有了很大改善,医疗纠纷同比明显下降。
(二)加强业务交往,提高了医院的知名度
为了进一步扩大社会影响,提高我院的知名度,今年,医院通过与外聘专家曾高教授的深入联系,北京中日友好医院携手华山医院率先在华东地区成立了首家隆鼻示范基地,并诚邀马海欢、高占巍、曾高等人成为华山医院客座教授,国家级卫生部三甲医院三位专家的加盟,它不仅仅是单一受聘模式,更重要的是表明卫生部同仁对本院医疗工作的认可。
(三)情暖人间,真情在心。
20xx年4月,无情的地震又一次侵袭中华大地,对玉树这片净土造成了毁灭性的破坏。我们的许多同胞在这场突如其来的灾难中永远地闭上了眼睛,更多的人在这场天灾中失去了家园。地震无情,人间有爱。次日,医院全体医护人员踊跃伸出援助之手,为玉树举行了为灾区默哀、捐款仪式。
医院的发展靠的是员工,员工们能安心地工作是最重要的前提;每逢员工生日,都会送上生日蛋糕,送上公司和医院对员工健康的祝福。医院为充实职工的业余生活,经常组织部门员工小聚,既提高了职工的团队精神,又提高企业的凝聚力,激发员工对医院的感情。
为了让职工们有舒适的家,医院对现在员工住的房子进行了适当的调整,加强了管理,现宿舍比以前清洁整齐多了,水电费也有所节约。
在饮食方法,今年5月,是企划部全体职工乔迁新居的憧憬,由于新迁,一些基本设施没有配备不到,职工只能自行解决工作餐,医院在此期间分别给予的超额的伙食费,为了让职工吃的放心,安心,在简装期间还加班加点完善了食堂各项制度,采取各种方法,尽最大限度的让员工们吃饱,吃得干净,适合来自众多省份员工的不同口味,尽力做到荤素搭配,做到营养、卫生、安全。
二、成绩是次要的,但去年一年的工作实践也使我们清楚的看到我们的不足。
(一)全程网络推手代理模式
江南四大美女全程由网络推手管理,此种模式在网络推广方法的确存在一定的优势,也是华山医院首次的模式尝试,旨在提高全国整容行业选秀活跃人气。参选人员五花八门,其中,海选人员内参较为多数,大部分愿意接受整容对象可能不是医院的目标群体,或后期不可操控的群体,江南四大美女的尘埃落定,可说是众说纷纭,其组合唱片至今已成摆设,没能发挥其余热(花钱买浪费,有一点可惜)。网络推手成为只拿钱,不办实事的门道。当然,现如今的社会,我们需要的是炒手,但更需要的是明智的选择。
(二)电视栏目推广
杭州电视台作为本土的生活信息公布圈,在杭州地区其影响力度无人能及,以迅雷不及眼耳在全国排前10位,今年《妈妈爱美丽》总冠名,其结果相比前次《最佳夫妻相》又是一次质的飞跃,作为主办方与电视台的二次磨合,达成共识,双方最终目标竞价及参赛结果让人满意,在杭州的市场份额颇受老百姓关注,铸造了华山本土化品牌根据地。
(三)会员增值推广模式
今年,经过前几次的明星策划探索,相比去年高胜美的首次出席华山医院商业活动,结合吴启华、汤宝如来院体验美容,说明企划工作还有更进一步的提升空间,将不愿体验转变为自愿心态,这与前期的沟通是分不开的,在吴,汤来院期间,企划部门全部出谋划策,实现交流到位,现场布置模拟到位,方案研讨到位的原则,让此次年度《vip答谢会》促销圆满起航,取得了一份满意的答卷。
其中,后期的推广力度有所减弱,明星来院缺乏热点传感效应,也可能是企划工作的瓶颈,如果能打开局限性,将成为检验企划工作的重点,也是发挥明星效率的潜在市场份额。
总之,20xx年是医院发展比较快的一年,华山正如一棵迎青松,在朝阳的光环下,开枝展叶,笜壮成长,相信通过全体医护人员的共同努力,迎着诚信、规范的道路上稳步地向前发展壮大,让我们为这个来自不易的成绩做好自己的本职工作,主动努力奋斗,为医院的进一步发展贡献自己的一切。
最后,祝集团公司所有员工,身体健康,万事如意!
搬新医院工作总结【篇5】
一、上半年各项工作情况
(一)业务指标完成情况
1、上半年财务收支状况:医疗收入x万元,较上年同期上涨x%,其中门诊收入x万元,住院收入x万元;财政补助收入x万元;药品收入x万元,药占比x%,较上年同期下降x个百分点;门急诊人x次,住院人x次;医疗业务成本x万元,其中人员经费支出占总支出x万元,卫生材料支出占总支出x万元。
2、立足自身特点,发展特色科室:一是与医院签订了医联体协作协议,形成长期合作模式;二是打造我院中医科、儿科、体检科专业科室;通过这一系列的措施,与大医院和专业团队合作,一方面邀请知名专家来院坐诊,让基层患者在家门口就能享受到知名专家服务,另一方面派出骨干医护人员到大医院,进行学习先进技术和管理,加快我院学科建设和管理,运用我院快速打造自身特色科室。
3、引进先进仪器,提高医院实力:根据临床需要,全年投资200余万元购置了螺旋CT、DR、四维彩超、阴道镜、骨密度仪、全自动生化分析仪、黄疸检测仪、五分类全自动血液细胞分析仪、输液泵、心电监护仪、远程动态心电检测仪等一批先进医疗设备,为临床疾病诊断提供科学依据,进一步提升了医院的整体诊疗水平。
4、为群众办实事、爱心义诊下乡行:截至7月1日,我院上半年共举办义诊活动6次,涉及范围周围,为周边群众进行测血糖、测血压、基础体格检查、全身体检、B超检查,向群众普及健康知识,提高群众健康生活理念。义诊期间累计发放免费体检卡200份,检查体验券200张,发放洁牙卡180张,发放礼品1400余份,受惠群众950余人次,取得老百姓的一致好评。
5、强化科学化管理,坚持从严治院:我院在年初制订了计划书,要点内容包括总体目标、工作重点以及保障措施。并把各项指标量化、细化。每周一次院长行政查房从科室管理、医护质量、后勤保障、劳动纪律、环境卫生、医德医风、收费标准、病历书写等方面全面检查,听取意见,现场答疑,即时解决。实施以来,效果显著,弥补了许多管理漏洞,促进了医护质量和科室行政管理的提高。
(二)工作亮点
1、浓厚学术氛围,提高全员整体素质。为提高全院医务人员的业务技术水平,医务科、护理部、院办室根据各类业务技术人员的不同状况,有的放矢、针对性地制定了教学大纲和培训教材,做到了周有计划、月有考核,而且考核、考评结果与工资奖金挂钩。
2、完善基础设施建设,使全院诊疗环境明显改善。一是为改善环境卫生,对病房二三层厕所维修升级改造;二是院内停车场进行了划线,方便来院车辆规范停放。通过系列的升级改造,院貌焕然一新。
二、存在的问题和不足
(一)加强医疗质量控制:目前的医疗质量控制存在一定的漏洞,需进一步完善质量控制体系,并运用到工作中的每个流程中。
(二)科主任责任心、积极主动性有待提高:组织架构调整后,各科室主任的中坚力量作用未发挥到位,工作的主动性、责任心有待进一步提高。
(三)宣传力度需进一步加强:宣传工作滞后,对检前的准备,检中的服务,检后的回访,有针对性的体检套餐业务等工作的宣传力度不够。
(四)基层医务人员的业务水平有待提高:整体医务人员年轻化,学习自觉性、积极主动性不足,与三级医院建立长效医共体模式,派出学习,强化业务知识。
三、下半年工作思路和计划
(一)继续深入开展医院管理年活动,按照《横山区医院管理年评价细则》逐条逐项规范和落实努力做好,力争一次达标,保持荣誉。
(二)认真做好安全生产排查检查工作,及时对发现的安全隐患进行整改,确保整改到位,从源头上防范事故风险。
(三)加大内部管理,增收节支,重点治理“跑、冒、滴、漏”现象,严格执行收费标准和程序,降低医疗成本。
(四)继续加强行风建设和医德医风建设,抓好各项制度的落实,严格规范医疗行为。
(五)进一步落实医疗和财产安全责任制和追究制,杜绝医疗差错事故的发生。