[荐]监医院年度计划模板7篇。

时不待我，岁月如梭，很快就要到今年最后一天上班了。那就需要一份详细的岗位年度工作计划，才能帮助我们实现工作目标。根据您的要求，我们为您整理了一些内容：监医院年度计划模板，仅供参考，欢迎大家阅读！

监医院年度计划模板【篇1】

根据区委、区政府召开的屯溪区创建“全国健康促进区”项目试点工作启动暨培训会精神，中心（区医院）为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进健康教育工作，特制定本方案。

一、工作目标

通过健康促进示范区创建活动，充分发挥政府主导、全社会各个部门的共同参与，调动社区、学校、医院、企业、单位的积极性，营造健康生活方式支持环境，普及健康生活方式相关知识，提供健康生活方式行为指导，培养民众健康意识和健康行为能力，最终提高居民健康素养水平。

健康促进医院的目标是使医院成为健康促进中心，而不是手术和药物治疗中心。医院健康促进的工作对象不仅包括患者，也包括患者家属、医务人员和医院所在的社区居民。创建健康促进医院是现代医学发展的必然趋势，是实现医学职业核心价值，全面贯彻整体医学和人文医学观，从根本上解决健康问题的重要策略。

通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。

二、组织机构及网络建设

1、建立院科二级健康教育管理网络

由医务科、护理部负责，在全员发展“健康保健员、健康指导员、家庭保健员”，探索健康管理工作方法和途径，落实健康教育和健康促进工作任务。

2、建立例会制度

健康促进工作领导小组每年召开2次例会，总结医院健康促进工作开展情况，改进不足、交流经验。

3、设立“健康促进医院”专项经费

预算2万元/年，由财务科单独记账（不包括职工体检费用）。

三、工作内容

（一）建立有益于医患健康的规章制度

各级医院应结合院内现有规章制度和管理规定，制定有益于维持良好医患关系，为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的政策，至少包括以下内容：

1、保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。fW76.COm

2、保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。

3、保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。

4、支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。

5、严格执行无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。

（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境

1、物质环境：建设适宜的诊疗和就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求；提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等；为医护人员和患者提供安全的食品和饮水；使用有益于环境保护的用品，院内生活垃圾分类收集，医疗垃圾实行集中和无害化处理。

2、人文环境：开展职业教育活动，提高医护人员职业素养；在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范；营造良好的医护和医患关系；倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；医院有关规章制度得到贯彻执行。

3、宣传环境：在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。

4、无烟环境：按照《无烟卫生计生机构标准》，医院所属区域有明显的禁烟标志，室内完全禁烟；设立控烟监督员和巡查员，加强定期监督和巡查；开展控烟宣传和教育，医院所属区域无烟草广告，禁止销售烟草制品等。

（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能

1、院内患者健康教育。在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能。

2、社区和公众健康教育。在对患者进行病情随访的过程中，对患者及其家属开展有针对性的健康教育和健康指导；医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；开展或积极参加其他部门组织的义诊咨询或健康教育活动。

3、医护人员健康教育。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。

4、控烟宣传教育。医院在诊疗疾病的过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟；有条件的医院建立戒烟门诊或戒烟热线，为吸烟病人提供戒烟指导；医务人员应掌握简短的戒烟技巧，带头不吸烟，做控烟表率。

（四）组织开展特色健康教育与健康促进活动

各级各类医院应当根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，组织开展具有本医院特色的健康教育与健康促进活动。

（五）开展创建效果评价和科学研究

各级医院应当加强本医院健康促进医院创建工作的评价和科学研究，不断改进健康教育与健康促进的工作效果。

四、主要政策及措施

1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。

2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内禁烟实施细则。

（1）成立禁烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。

（2）建立健全无烟医院考评奖惩制度。

（3）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

（4）各科室设有禁烟监督员。

（5）开展多种形式的禁烟宣传和教育。

（6）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

（7）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

（8）院区内禁止销售烟草制品。

（9）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。

（10）在优诊室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

3、医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。

（1）院内绿化达到黄土不露天，院内无卫生死角，无安全隐患。

（2）门诊各区为病人及其家属提供足够的候诊设施，配备导医人员。

（3）加强食堂的管理，确保医院员工及患者的食品安全卫生。

4、院内有固定的健康教育阵地

（1）健康教育宣传栏每二个月更换一次，由医院统一制作，科室负责提供内容并建立台帐。

（2）利用电子屏等设施等对患者及家属开展健康教育。

（3）门诊咨询台分发健康教育资料至少8种以上。

5、医院健康教育活动

（1）对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。

（2）医院门诊每一诊室保证有六种健康宣传材料。

（3）医院开发健康教育处方每年不少于6种。

（4）对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%。

（5）病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案。

（6）协助社区开展健康促进活动，积极支持“健康社区”建设。组织医务人员开展社会咨询、义诊等活动。参加社区组织的社会公益活动。

（7）开展社区健康教育活动每年不少于12次。特别是在世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、联合国糖尿病日、结核病日、艾滋病日、等纪念日开展卫生日主题活动。

6、个人健康技能

（1）医院健康教育专职人员每年至少参加一次有关健康教育的知识更新培训。通过各种形式指导全院职工开展健康教育工作。

（2）医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训。

（3）将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。

7、医院为职工卫生保健服务

（1）按医院《职工体检制度》为职工（包括离退休人员）每年体检一次，建立职工健康档案和健康计划。

（2）设立慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤）跟踪管理体系。

（3）根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。

（4）维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。

（5）设立有益职工身心健康的活动场所（室），给职工提供活动场所和活动时间，积极开展工间操、健身运动团队活动。经常开展健康有益的文体、娱乐活动，职工参与率90%以上。

（6）关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

8、职工对医院管理的满意度

（1）医院管理各项工作规范、有序、良好。

（2）职工对医院管理的满意率大于90%；职工对医院领导班子综合满意率大于90%。

五、工作步骤

创建活动从4月份开始，分三个阶段进行。

第一阶段（4月—5月）动员部署、制定方案。医院成立创建工作领导组，制定具体实施方案，召开动员会，对创建目标任务责任进行分解。

第二阶段（6月—11月）全面启动，整体推进。各科室对照创建目标要求，以改善服务态度，落实安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，健全制度，完善设施，认真整改完善，全面推进创建工作。做好各项准备，迎接上级有关部门组织的专项检查指导。

第三阶段（12月），迎接验收，巩固提高。

对照标准开展自查，向上报送自评报告。全面总结创建工作。迎接上级的审核。健全长效机制。

监医院年度计划模板【篇2】

药剂科在院领导大力帮助和正确指导下，结合20xx年工作出现的问题，确定在20xx年的工作 以提高质量为重心，逐步建立质量、安全系统。抓好质量和安全，强化科学管理，提高整体绩效，这是药剂科生存和发展的关键。要加强基本技能与基本技术的提高，制定培训计划，落实到人。要加强服务过程的标准化管理，突出科室职能，对药品质量进行全过程的监督检查。要定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，杜绝服务差错和事故的发生。我们必须继续坚持行之有效的制度，使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。

一 加强科室管理。发挥出科室的优势。我们要加大对业务人员的培训力度，我们要继续巩固已取得的成绩，发现和培植新的业务亮点，加强自我宣传，树立科室的形象。

二 加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取院医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高 加强职业道德教育，纠正行业不正之风。

三 加强药剂人员思想作风、学风、工作作风的教育，深入开展法纪教育、廉洁自律教育，筑牢廉洁从政的思想道德基础，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。 加强礼仪培训，提高科室人员职业素质。了解患者及家属在医护工作中的心态表现，培养针对性的服务意识和随机应变的服务能力，多使用敬语、谦语、雅语，增加协作精神，尽量避免医患冲突，及时处理各种矛盾，不断提高医院专业服务水平。

四 加强处方质量管理，针对我院处方书写质量不高。诊断与用药不符。剂量过高等问题。药剂科每个月对所有医生处方点评考核，并将结果上报到业务院长。提出整改意见。加强药品不良反应监测，对在治疗中出现的不良反应及时上报到药品不良反应监测办公室。合理调整药品结构，结合我院实际情况，综合医生反馈的意见。对我院药品及时调整。确保医生用药习惯。并对药品加大库存。保障临床用药。

五 加强抗菌药物管理，以《抗菌药物合理使用》管理法为基础。结合医生用药，切实保障病人用药安全。有效。合理用药原则。参与医生使用抗生素审核，调剂工作。并提出合理意见。对于不听从者。药剂科将情况上报院领导。

监医院年度计划模板【篇3】

根据《WHO烟草控制框架公约》以及县级健康教育工作的文件精神要求，为给我镇广大群众创造健康良好的工作环境，提高广大群众控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护广大人民群众身体，进一步推动我镇控烟工作的深入开展，做好控烟工作，把开展控烟工作作为我镇精神文明建设和健康教育的一项重要工作，特制订本工作计划。

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善卫生院环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。

二、任务措施

1、成立“控烟工作领导小组”，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查“控烟”工作。

2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查,严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

三、工作要点

1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用黑板报、宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。定期组织青少年参加小型多样、丰富多彩的体育和娱乐活动，让青少年在轻松愉快的氛围中锻炼身体、增强体质、陶怡情操。

3、结合各村实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。

我院各科室、各部门要围绕以上工作要点积极协作开展工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

监医院年度计划模板【篇4】

在医院各级领导关心支持下，儿科病房环境设施得到了很大改善，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部护理工作计划结合本科室实际工作，特制订儿科护理工作计划如下：

一、加强医德医风建设，提高病员满意度

1、对住院病人发放满意度调查表，评选最佳护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。

2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。

3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。

4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。

二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：

1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。

2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。

三、重视护理人员素质培养

以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。

1、制定训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。

四、加强基础护理，规范工作秩序。

1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手；做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。

2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。

监医院年度计划模板【篇5】

每一年都是新的起点，护士是接触病人最多的医护人员，我们护理科要以病人为中心，为手术病人提供优质安全的护理。根据护理部有关精神，我们每位护士要精益求精地配合手术，作为护士的护士长，新的一年，新的起点，为达服务目标，需要新的工作计划，结合我科实际，制定本规划：

一、改善服务的态度，提高护理的质量

1、护理工作的对象：从仅仅为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长加强与医生的沟通，每周下相关科室至少一次，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。

2、护理工作的性质：从单纯针对手术治疗的护理拓展到病人身心的整体护理。护理人员要随时为病人着想，主动作好病人的心理护理，每位护士要严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。护理科全体人员要改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。

3、护理工作的范围：从术中配合手术转向手术全期的整体护理。护士长利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。争取做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，多多采用鼓励性语言，动作要轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、20_年将制定更为严格的科室规章制度、奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状，每月，我们都会组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题，大家提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、新的一年，护理部执行严格消毒隔离，消毒隔离合格率要达100%。20_年我们拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次，进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。我们严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0.5%。

6、20_年计划急救药械完好率100%。我们在交接班时要认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内，迅速开始手术抢救，抢救中，我们的护理人员能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费，我们遇有疑问及纠纷及时，要核查处理。新的工作开展我们要定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗，由专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、20_年计划建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估。我们可以通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。

二、加强护士修养，树立“天使”形象

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。

4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

三、钻研护理科研，搞好护理教学

在新的一年，要认真组织小讲课。根据“三基”理论，操作训练。

开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。

护理工作容不得一丝马虎，我们在过去的一年中，得到了收获，也要学会在新的一年中，全面付出，热爱我们的工作岗位，关爱病人。作为护士长，我要带领护理人员走向更专业、更全面、更具爱心的高度!

监医院年度计划模板【篇6】

医院有许多的病人，需要十分注重安全。以下是CN人才网小编为大家精心搜集和整理的医院安全年度工作计划，希望大家喜欢!

医院安全年度工作计划(一)

20XX年，我院将在市局和市安委会的领导下，以“三个代表”重要思想和以人为本、全面协调可持续的科学发展观为指导，以构建和谐社会的目标为总抓手，全面实施《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，结合向市局递交的《2015年安全生产目标管理责任保证书》的工作要求，健全和完善我院长效安全管理机制，强化安全生产责任制落实，强化安全生产宣传教育培训，强化安全生产基础建设，深入开展消防安全生产专项活动，继续保持我院安全生产工作的良好局面：

1、加强组织领导，严抓措施落实

安全生产事关改革开放和社会稳定大局，事关人民群众生命和国家财产安全，责任重于泰山，各部门要认真贯彻“三个代表”重要思想、全面落实安全生产责任，扎实做好安全生产工作，坚持克服麻痹松懈思想，厌倦情绪和形式主义、官僚主义，领导要深入科室、班组第一线进行安全大检查，帮助他们解决安全生产工作中的实际问题，狠抓安全生产工作各项措施的落实，增强对设备设施的检查和维护，及时消除隐患，对本单位的重大危险源，进行24小时严密监控，同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

2、严格落实安全生产责任制

根据《安全生产法》的规定和向市局递交的《2015年安全生产目标管理责任保证书》的要求，各部门、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的安全生产责任制，并结合自身实际，制定本单位安全生产责任书，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

3、积极开展消防安全专项活动，打造“生命畅通工程”

我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作，打造“生命畅通工程”为契机，严格落实消防安全责任制，不断提升单位消防安全管理水平，严防群死群伤恶性火灾事故的发生。认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》，各司其职，各尽其责，按方案布置的时间和要求，完成消防安全活动任务。

4、强化安全生产宣传教育培训

按照《安全生产法》中关于安全生产宣传教育，培训考核的有关规定，以考卷形式，对全院职工进行考核，合格率须达到100%，医院定期召开安全生产工作专题会议，通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围，组织各单位特种行业人员参加专门的安全作业培训和考核，取得ic卡和特种设备上岗证，做到持证上岗;所有人员必须进行“三级教育”，一人一卡。

5、认真做好安全保卫工作

坚持“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的工作方针，以“财会室”安全达标为龙头落实技防、设施防措施，积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格微机房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动，在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力，不留死角，确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力，全面实施安全保卫人员持证上岗制度。

6、认真做好防雷设施检测工作

对新建及改造工程要认真开展工程项目防雷设施设计图纸的审核和竣工验收工作，未经审核验收合格的工程项目决不交付使用，要把预防雷电灾害作为落实安全生产责任制的一项重要内容，实行法人代表负责制，年内开展一项防雷设施的安全检查、检测，及时整改事故隐患并进行复检，在计算机房、ct室等精密仪器场所进行静电检测，保证各种防雷设施处于有效工作状态。

医院安全年度工作计划(二)

根据牡丹江市转发黑龙江省综合治委创建平安医院活动协调小组：关于印发全省《平安医院》创建工作考核办法及省级“平安医院”考核细则的通知，及穆棱市委市政府20xx年召开的安全工作会议，和穆棱市卫生局20xx年度二次在市局召开的安全工作会议精神。为了规范开展我院创建“平安医院”工作，单位组织领导班子认真学习并讨论落实上级有关文件及各级领导在会议上的讲话精神，并按考核工作中的细则逐条进行分析，自查，并成立了本单位创建平安医院领导小组，同时以上级的具体要求制度和建立本单位工作负责的分工，把具体工作落实到人头上，并认真制定我单位的创建平安医院工作计划，具体如下：

一、成立创建平安医院组织机构

以院长为组长，副院长和各科室主任为副组长及成员的领导小组建立后，认真学习和贯彻上级的有关创建平安医院文件，会议精神以“平安医院”为目的，结合本单位具体情况逐项查对、核实、找出平安工作中的立足点和缺项、差距、研究如何及时落实。领导小组各尽其责，掌握第一手实际勘察资料，有计划有步骤的解所存在的问题，确保安全工作落到实处。

二、建立安全通道指示

按上级文件与会议的要求，每一层楼都要建立安全通道指示标牌，并设立指示灯，三楼设立户外安全通道楼梯，以加强应急处理，疏散人群的安全通道，保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

三、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼三至四个消防栓，并在每层楼自来水管道设有用消防水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

四、人员疏散演练

按上级要求，要做好应急疏散人员的演练以达到在紧急情况下不混乱、有条理、有组织、快速的疏导，在今年，要求每半年演练，在演练中要总结出现的问题和人员疏散时，首先要有领导指挥，医护人员首先保护患者，尤其老幼人员，有次序、有组织、有规律的、及时、快捷的'、疏散。在演练中克服慌张、恐惧、混乱的心理与行动，要达到一个整体行动的目的。

五、建立揭示板

将安全工作细则上板，同时将单位的安全通道示意图设立在板上，每个走廊，每个科室都安排负责人，以保证在紧急情况下，有组织，在统一指挥的情况下行动。

六、建立安全工作自查考核细则与预案

建立单位应急预案，按上级的要求，与单位实际情况相结合，建立有效的预案，并严格制定有效的自查自检的安全细则考核措施，并按细则逐条去合理的安排单位安全工作的落实。

七、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

八、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。使医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使我院在消毒二次污处理，一人一针一管，一人器材一使用中规范的控制传染病，提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

九、做好环境中的安全工作

(1)、值宿的或更夫，在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

(2)、上下班和更夫接头，四防工作要加强管理。

(3)、节假日要有领导带班，作好四防工作。

(4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

(5)、单位的周边邻居，要排查他们的安全情况，如单位的一楼是私人门市房和饭店，他们的房东转租给他人后，在防火上薄弱，他们的隐患直接危害我们单位，要对这些门市房的经营者有一定约束和联合检查的措施，出现问题及时解决，尤其应事先排除隐患，防范未然。

(6)、邻居的隐患要及时解决

(7)、室外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严重污染着周边环境。

十、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训

要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

十一、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

在年度中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、口内、镶复、租用外来人及办公室、财务室，对楼外的一楼个体户和楼周边的防水、火、盗要认真勘察到位，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患通知本人及报告上级妥善安置，排除患点，同时要收集材料存档。

监医院年度计划模板【篇7】

在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。

一、主要目标：

1、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。持证上岗率100%。

2、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。

3、院感发病率低于8%；院感漏报率

4、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；漏报率＜90%。

5、医疗废物回收率100%。

6、抗生素使用率

二、保证措施

1、加强教育培训

①、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。

②、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

③、落实新职工岗前培训。

④、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。

⑤、对医疗废物专职人员进行培训。

2、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

①、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

②、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

③、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

3、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

①、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口

监测。

②、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；

③、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例），实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。

④、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实

①、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。

②、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。

③、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。

5、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

①、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

②、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

6、加强抗生素的使用管理

①、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。

②、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。