医疗保险参保缴费自查报告精选。

时间一溜烟儿的走了，新的工作即将来临。此时就该对这段时间的工作进行一次回顾总结。总结经验教训，使以后的工作少走弯路，多出成果，在写工作总结时，需要重点写哪些方面呢？以下是76范文网(fw76.com)小编为大家特精心整理的“医疗保险参保缴费自查报告精选”，仅供参考，希望能为您提供参考！

医疗保险参保缴费自查报告

尊敬的领导：

我是医疗保险参保缴费自查报告的作者，现就我所在地区的医疗保险参保缴费自查情况向您汇报如下：

一、参保情况

我所在地区的医疗保险参保情况如下：

1. 参保范围：

我所在地区的医疗保险参保范围包括居民医保和职工医保。居民医保主要包括农村户口和城市户口的居民，其参保方式为个人自付部分由居民自己承担，政府给予补贴。职工医保主要包括国有企业、事业单位和公务员等人员，其参保方式为个人和企业共同缴纳，政府给予补贴。

2. 参保人数：

我所在地区的医疗保险参保人数达到100%。

3. 参保缴费：

我所在地区的医疗保险参保缴费主要由居民医保和职工医保的缴费构成。其中，居民医保的缴费方式为个人缴纳，由政府给予补贴；职工医保的缴费方式为企业和个人共同缴纳，由政府给予补贴。

二、自查情况

根据党中央、国务院的决策部署，我们开展了医疗保险参保缴费自查工作，现将自查情况报告如下：

1. 参保缴费渠道：

我所在地区的医疗保险参保缴费渠道主要包括银行代扣、财政支付和支付宝等渠道。其中，银行代扣是居民医保的主要缴费方式，职工医保的缴费方式为企业和个人共同缴纳，可以通过企业财务部门或个人在网上银行或手机银行等渠道进行缴纳。

2. 缴费金额：

我所在地区的医疗保险参保缴费金额主要包括个人缴纳部分和政府补贴部分。其中，个人缴纳部分根据不同的人群和地区的缴费标准有所不同，但总体金额较高。政府补贴部分是由政府给予的，具体金额因地区而异。

3. 缴费比例：fw76.coM

我所在地区的医疗保险参保缴费比例主要包括个人缴纳部分和政府补贴部分。其中，个人缴纳部分的比例是2%-4%，由政府给予补贴部分的比例是8%-10%。

4. 缴费方式：

我所在地区的医疗保险参保缴费方式主要包括银行代扣、财政支付和支付宝等渠道。其中，银行代扣是居民医保的主要缴费方式，职工医保的缴费方式为企业和个人共同缴纳，可以通过企业财务部门或个人在网上银行或手机银行等渠道进行缴纳。

以上就是我所在地区医疗保险参保缴费自查的情况，感谢您的关注和支持。

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[精]农保工作自查报告精选

光阴似箭，一阶段的工作就这样过去了，平时我们要多回顾总结自己的工作经历，此时也不例外。不能作好工作报告，意味着对过去的工作不能全面认识。怎么才能将工作总结写得全面呢？为此，小编从网络上为大家精心整理了《[精]农保工作自查报告精选》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

农保工作自查报告(篇1)

按照《xx市人民政府办公室关于对全市城乡居民社会养老保险工作进行专项督查的通知》（x府办发[20xx]10号）文件精神，我乡对新农保工作开展了全面的自查自评，现将我乡新农保工作自查自评情况向各位领导报告如下：

一、基本情况

20xx年全乡应参保任务人数1450人，已参保1216人，参保率83.86%;应续保人数1203人，已续保人数174人，续保率14.46%。60岁以上参保人数769人，未办理待遇领取的41人，待遇正常发放728人，待遇正常发放率100%。

现阶段，我乡新农保工作各项任务正有条不紊按照年初考核目标要求严格推进，群众满意度较高。

二、主要开展的工作

（一）加强组织领导。乡党委政府高度重视新农保工作，将新农保工作列入重要议事日程，年初成立了由乡长田军同志任组长、分管领导人大主席高梅同志为副组长的新农保工作领导小组，结合实际建立了“乡级组织协调指导、村级分工协作落实”的`乡、村两级联动的工作机制，并多次召开全乡新农保工作会议，明确将全乡任务分解到各村，并将任务纳入年终目标考核，使乡、村以及其他各工作人员的分工更加具体，职责更加明确，为扎实推进我乡新农保工作奠定了坚实的组织保障。

（二）制定政策，规范流程。按照市委市政府和市农保局的新农保精神,我乡对新农保各项业务流程进行细化，从方便群众的角度出发，对参保缴费和领取待遇等方面的工作进行了规范，统一了办事项目、办事流程、办事标准。加大资金投入，落实档案管理的要求，将新农保业务经办过程中产生的具有价值的各种材料统一归入乡便民中心集中管理，提高了办事效率。

（三）加强培训，广泛宣传。在充实完善乡、村两级经办人员、设备的基础上，进一步加强新农保业务组织指导和培训，确保村级经办人员明白政策,精通业务。通过对各驻村干部、村组干部、新农保工作人员讲解答疑，帮助每位同志不断提高政策业务综合水平，以过硬、专业的理论水平增强服务能力，实现服务方式‘零距离’、服务项目‘零差错’，让服务对象得到实惠。为将新农保这一惠民政策在最短时间、最大范围宣传给广大农民群众，我们采取“入户宣传与海报宣传相结合、耐心讲解与硬性灌输相结合”的原则，发放通俗易懂、简明扼要的宣传资料大力宣传新农保政策和相关知识，并组织包村干部、村组干部、新农保工作人员走村入户宣讲。做到了“村不漏户，户不漏人”，为推进我乡新农保工作奠定了坚实基础。

三、存在的问题

（一）续保工作进度较慢

由于我乡长期外出务工和举家搬迁人员较多，续保工作开展难度较大；再加上近两个月全市统一转入全省新农网等原因，造成续保工作进度不是很快。

（二）社保经办系统功能不熟悉

目前由于全省新系统在我市刚开始使用，农保工作人员还处于熟悉阶段，经办业务和落实情况相对较慢。

（三）重点生存认证未如期上报

我乡在开展生存认证工作时，恰遇全市农保局转网，具体情况无法及时录入系统，现资料已收齐完毕，正在录入系统中。

四、下一步工作计划

（一）进一步加大组织、宣传力度，提高参保续保率，力争年内完成市农保局下达的各项任务。

（二）农保工作人员短期内尽快熟悉系统操作流程，顺利开展工作。

（三）及时上报重点生存认证人员情况，继续完善参保人员信息整理归档和续保收缴工作。

农保工作自查报告(篇2)

人民法院是国家审判机关，通过审理民事、刑事、行政案件维护人民群众合法利益，维护社会秩序和社会稳定。随着经济发展和社会进步，人民法院的案件审理数量不断加大，网络技术在案件审判流程的应用更为广泛，数字化办公趋势明显，保密工作面临更大的挑战和困难。针对基层法院当前的现状，做好网络保密、审判保密、文件保密和档案保密是做好法院保密工作的重点和核心。

一、网络保密。

在当今社会，信息网络系统已开始成为国家和社会生活运行的一条重要生命线，信息安全和保密管理任务加重，网络安全问题解决不好，就会泄露审判机密，影响法院的形象，法律公正公平受到侵害。任何网络管理信息系统，只要联了网，就始终存在电脑黑客侵入的危险。随着计算机网络的不断发展，泄密的渠道明显增多。国外、境外的敌对势力和间谍情报机关也企图通过各种渠道窃取我们国家的政治、军事、经济、法律等秘密，必须未雨绸缪，及时采取有效的安全措施，防范和清除各种安全隐患和威胁。

做好网络保密一要提高从业人员素质。加强网络安全，避免网络泄密，必须提高网络管理人员的素质，招聘高科技的网络人才，加强网络人员培训，提高他们的思想觉悟和安全意识。二要加强技术防范。安装好防火墙，对涉密计算机信息系统均采取专门的防范措施，与因特网完全进行物理隔离，实行内、外网分网处理，对涉密计算机信息实行专机专人使用、专人管理、专人负责制度，并实行责任追究制。三要正确划分保密信息和确定密级。要按照《保密法》和《保密法实施细则》等法律、法规和有关规章的规定，确定保密与非保密信息和划分保密信息的密级，按照保密制度的规定，不该上网的信息特别是审判秘密绝不要上网，在信息输入这一关上解决保密问题。

二、审判保密。

审判人员是法院工作的主体，他们是案件的具体承办者，从立案到归档这段时间，卷宗都在审判人员手中，案件涉及的国家秘密、商业秘密和审判秘密最容易从办案人员中泄出，因此审判保密工作效果很大程度上与办案人员有关。

做好审判保密，一要提高人民法官保密意识。思想认识上的麻痹使一些领导和工作人员保密观念淡薄，部分人甚至对《保密法》知悉甚少。要以领导干部和涉密人员为重点，积极开展形式多样的保密宣传教育活动，宣传《保密法》知识和相关保密制度，丰富保密知识，增强保密意识。

将保密知识纳入职工的日常理论学习内容之中，定期或不定期地组织职工学习保密知识和上级有关保密的文件精神，时刻提醒审判人员注意各项工作的'保密性，树立“人人保密、时时保密、处处保密”的良好意识。二要在具体工作中加强保密。审判人员要做到不将涉密文件和资料带出办公室，不在公共场所谈论保密事项，不向任何无关人员透露保密的内容，不该自己知道的不打听，不该外传的事坚决不外传，严格执行不乱扔保密废纸、未经批准不复印摘抄密级文件、不在办公桌上随意放置文件、不在无线电话中谈论涉密内容、不在普通传真机上传涉密文件，自觉做好保密工作。

农保工作自查报告(篇3)

市委保密委：

根据xx市委保密委有关文件要求，进一步增强我局保密意识、防范意识，落实和完善各项保密制度和措施，我局特组织了自查。现将自查情况汇报如下：

一、组织领导和人员队伍建设情况：

20xx年根据市保密委的保密工作目标考核标准及涉密人员分类管理规定，经局党组研究决定由副局长分管保密及密码电报工作;办公室主任具体主管;文档员兼职密码电报的收发、登记工作;xx>同志负责计算机信息系统及硬件设施的保密工作，做到分工明确，责任到人，且以上人员均为我局正式在编人员，中共党员，业务素质和政治觉悟都符合保密工作要求。

二、规章制度落实情况和涉密人员管理情况：

根据《xx市密码电报使用和管理办法》规定，我局主要领导和分管领导分别传阅了该文件，了解掌握密码电报的使用和管理规定，特别是密码电报专管人员，更是逐条学习，并根据《办法》要求，结合我局实际情况，制定了《xxxxx局密码电报使用和管理办法》，并报市委机要局审查备案。除此之外，我局平时也注重加强工作人员的保密教育，组织学习《保密法》，使保密制度落到实处。

三、涉密载体和计算机及移动介质使用管理情况：

我局非考试主管部门，但其他工作严格按照市保密委有关文件执行。

我局已按照要求由保密局安装涉密计算机，目前情况如下：涉密计算机未连接过互联网及其他公共信息网;未感染过“木马”病毒，也未用过非涉密移动存储介质;单位未安装无线网卡等无线设备;未进行过以电子信息形式进行的考试。

我局非涉密计算机也严格按照市保密委“上网不涉密，涉密不上网”的要求执行，对涉密的信息及移动存储介质一律采取不上网处理，严格执行保密制度。

四、存在的问题及改进措施：

由于我局业务的特殊性，人员较少且办公经费的限制等，我局无涉密信息专管员和处理信息的硬件设施设备;二是由于办公经费有限，我局涉密场所的管理环境尚无法达到安装铁门、保险柜和报警器等防护措施，但由外进入我局档案室已有三道门，且由铁制文件柜保存，安全性较好;三是由于我局非考试主管部门，未参与过命题、试卷印刷、试卷保管等工作，因此并不涉及保密要求。根据上述问题，我局在今后的工作中，将着重加强机关工作人员的保密知识学习、积极参加市保密委、市委机要局组织的保密知识培训，提高保密人员的素质，防患于未然，且在经费条件许可的情况下，扩大档案室，配备必要的安全防护措施，力争达到涉密信息的保管环境要求。

农保工作自查报告(篇4)

我局成立以来，所收到的涉密内容及县内产生的相关秘密，基本上都能按《保密法》的相关规定进行了妥善的处理，保证了涉密文件、记录、信息等在传递、使用过程中的安全，从未出现过失、泄密问题。然而，按照上级的要求还存在着一定差距和不足，做好保密工作仍然任重而道远。在今后的工作中，我局将进一步加强对保密工作的重视，强化对涉密内容的管理，力争保密工作取得新成绩，确保城管执法工作顺利开展。

按照《关于开展全区保密工作检查的通知》(掇办发〔20xx〕27号)精神，我局严格按文件要求对对年度的的保密工作进行了自查，特汇报如下：

一、高度重视，强化责任

作为区政府重要工作部门，分局党组始终把保密工作作为一项重要工作常抓不懈。今年以来，我们根据人事变动，进一步调整了分局保密工作领导小组，由局党组书记、局长xx为组长，分管领导为副组长，各所、各科室负责人为成员。同时，确定为机关兼职保密员，并且落实了保密工作岗位负责制和“属地管理”原则，做到了保密工作机构、人员、职责、制度“四落实”。

二、健全制度，落实任务

一是建立健全规章制度。今年，我局进一步修订完善了内部保密制度，在档案室、文印室等重点部位将保密制度装裱上墙，同时还在机关经费紧缺的情况下拿出资金专门用于档案室、微机室、财务室的保密基础设施建设，以防止泄密、失密事件发生。二是对去年的档案及时收归档案室管理，保证秘密文件不外泄。三是加强对档案室和文印室的管理。严格规定了档案管理人员如有泄密、失密事件，对档案人员予以调离并追究相关责任，查询档案必须做到登记并签名，有关档案必须经局长同意后方可查询。文印室涉秘事项多，我们加强了对工作人员的保密意识教育，并要求其做出绝不泄密的承诺。四是局机关废纸、废文件的回收由保密委指定的回收点进行回收处理，有关文件按规定及时进行销毁，保证废纸篓不留完整文件纸张。五是对上级下发的“秘密”文件进行登记发放，并及时予以回收。六是今年对基层所开展了两次安全保密工作大检查，督促基层所健全了保密工作制度，落实了保密工作措施。

三、明确重点，加强管理

我局财务室、档案室、计算机是保密重点部门和部位，针对这三个重点部位，我们加强了管理，确保不出现泄密问题。在档案室管理上，我们制定了档案工作人员保密职责，查、借、阅档案手续齐备;秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照保密规定办理。在财务室管理上，我们对于财务资料建立财务档案，严格按照财务制度进行审查存放，除了财务人员、档案管理员外其他人员一律不的查阅，如因特殊原因需要查阅，必须经分管领导签字同意。在计算机信息系统保密上，我们在每台电脑系统都安装正版防火墙和杀毒软件，落实专人负责全局的电脑管理工作，对涉密计算机财务物理隔离方式，严禁上互联网。

四、强化整改，注重实效

今年全区保密工作会议召开后，我局根据会议要求，针对“四个不到位”突出问题及时进行梳理，并抓好整改。如针对有的干部职工保密意识不强的问题，分局办公室利用各种会议期间对干部职工加强保密教育，局党组书记、局长xx要求大家切实按《保密法》的规定做到不该讲的'不讲，不该说的不说，随时将十条保密守则牢记心中，树立全局观念，维护大局利益，维护社会稳定。目前，“四个不到位”的问题已整改到位。

我局的保密工作不仅做到了常讲常抓，而且年初有计划，并且纳入了本部门目标管理考核，是干部评先选优、升职晋级的重要依据之一。对基层各所的年终目标考核中，规定如有失、泄密事件的一律不得评为先进单位，负责人一律不得评为先进个人。迄今为止，全局上下无一失、泄密事件发生。虽然我们在保密工作中取得了一定的成绩，但也存在着不足，主要是以下两个方面：一是对计算机和局域网络的保密管理还缺乏完全有保障的技术支持。目前只能以常规的保密制度加以约束，通过严密的监控措施以防万一，有时显得力不从心。二是内部资料的密级确定问题，由于定密等级和范围分寸较难掌握，使得在工作中难以明确要求和规范。今后我们将继续努力，巩固和发扬过去已取得的成绩，积极探索研究新时期保密工作的新情况、新问题，力争保密工作再上新台阶。

农保工作自查报告(篇5)

建设局保密工作在县保密委员会的领导下和指导下，严格按照《文山州五五保密法制宣传教育规划》(文保以[XX]5号)的文件要求，结合建设工作实际，制定实施方案和具体措施，在抓落实上下功夫，收到良好效果。通过广泛宣传教育培训，增强广大干部群众在新形势下的保密法制观念，充分发挥保密工作保安全、促发展的作用。根据《中共**县委办公室**县人民政府办公室关于在全县党政机关单位开展保密工作大检查的通知》砚办通[20xx]19号的文件精神，我局及时对保密工作开展情况进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、自查情况

(一)严格落实领导干部保密工作责任制

自《文山州五五保密法制宣传教育规划》(文保以[XX]5号)的文件下发后，我们及时召开保密工作会议，成立保密工作领导小组，制定贯彻实施方案，确保保密工作落到实处。落实责任制和责任追究制，局长对建设局的保密工作负总责，刘加顺副局长主抓建设局保密工作，各股室的负责人对本单位的保密工作负主要责任，并逐一签定保密工作责任书。工作中，主要领导按照保密工作要求认真履行保密职责，当好表率，带头学法用法执法，树立法制观念，带头执行保密法律法规和各项规章制度，依法开展保密工作。分管保密工作的领导按时听取保密工作情况汇报，及时研究保密工作。根据保密工作计划安排，保密工作领导小组每季度召开一次保密工作会议，听取的各股室保密工作汇报，及时分析查找存在的问题，研究具体的解决方法。

(二)建立健全各项保密规章制度

随着计算机和网络的普及，确保现代化办公室设备发挥应有功效，加强计算机和网络的管理。及时制定了计算机和网络保密规定。笔记本电脑保密管理规定。国际互联网上发布信息保密管理规定。涉密移动存储介质(移动硬盘、u盘、软盘、光盘等)保密管理规定。涉密计算机维修、更换、报废的保密管理规定。涉密文件资料的管理制度。

(三)加强保密要害部门部位管理

根据我局股室多，办公地点分散，管理难度大特点，我们重点加强了局领导、局机关办公楼、档案室几个要害部位的管理。一是各股室配备铁柜加强文件资料、移动硬盘、u盘、软盘、光盘的管理。二是加强了办公场所及周边环境安全保密、保卫工作，在办公楼进出通道安装铁门、铁窗，落实按时锁门按时开门制度，坚持办公场所24小时值班制度。三是档案资料规类管理，入柜保存，落实分管保密工作的领导定期检查制度。四是在要害部门产部位安装了监控系统，进出人员进行实行24小时的监管。五是办公室配备了文件粉碎机，落实办公室文字材料清理制度，防止重要信息混入垃圾中、废旧物品中。

(四)加强涉密人员教育和管理工作

加强对保密要害部门部位涉密人员的保密教育培训，不断增强他们的责任意识和防范能力。一是对保密要害部门部位涉密人员进行保密教育培训，使明确保密要求，遵守保密规定，履行保密义务，承担保密责任。对档案保管员、文件收发员、专业技术人员等涉密人员上岗前进行培训，并经考核合格、持证上岗。通过培训，使涉密人员掌握必要的保密法律知识和技能，自觉履行保密责任和义务。加强对涉密人员在岗、离岗的教育管理工作。二是保密工作领导小组加强对保密人员工作的业务指导和监督检查，由纪检组长负责对涉密人员上岗前审查，建立涉密人员在岗监督检查和离岗脱密期管理，并做好记录。及时总结推广好的经验和做法，推动工作发展。

(五)加强涉密计算机(含笔记本电脑)、移动存储介质、文件资料的使用管理。

一是政府文件交换计算机定人定机，具有有效的身份认证措施。不得安装有无线网卡等无线设施。二是计算机要设置开机密码和启动屏幕保护程度，落实专人保管，定人使用。

涉及保密的文件不得在网络上发表，重要数据库和文件保存的计算机不得上互联网，不得以电子邮件、qq形式发送密级文件。三是笔记本电脑专人保管，不得借给他人使用，一些重要的材料、文件、数据不得在笔记本电脑上保存，禁止涉密移动存储介质计算机于连接国际互联网的计算机之间交叉使用移动存储介质。四是建立重要的文件资料必需保存在移动硬盘、u盘、软盘、光盘之中，分类编号，统一存放在档案室，专人负责管理，做到涉密移动存储介质外出携带有登记、编号、审批。五是各股室办公室的计算机在维修、更换、报废时，首先需卸载保密的或专用的软件，另外保存相关资料和数据后方可交付维修处理。六是专门指定文件资料收发员负责文件的收发、登记、传阅，保管，建档工作。涉密文件印制、分发、清退、销毁处理等环节严格按照保密法相关规定招待，在局主要领导监督之下，两人以上同时执行。并做好相关记录。七是重要涉密会议和重大涉密活动的新闻报道需经局长经过保密审查后方可上报或外传。

二、存在问题及整改措施

1、组织干部职工进行保密教育的力度不够，普通职工的保密意识不强，仍然存在资料文件乱摆乱放现象，涉密人员管理记录不完善。

整改措施：加强全局干部职工的保密宣传教育，提高保密意识，规范文件资料的管理，强化责任意识，落实责任制和责任追究制。

2、保密制度不健全，在落实制度上有打折扣的现象。计算机、笔记本电脑、网络、移动硬盘的保密管理规定，还需进一步的细化，在网络泄密的问题认识不够。

整改措施：通过这次保密工作自查和大检查，针对薄弱环节抓整改，一是进一步完善各项管理规定，在细化上下功夫，在落实上做文章。加强网络的维护和管理，制定具体的措施和办法，加强督促检查，确保整改取得实质性的效果。

3、要害部位和部门的保密管理还存在漏洞，注重了硬件建设，忽略涉密计算机、涉密移动存储介质等使用管理。

整改措施：从源头上防止涉密泄密事件的发生。加强制度建设和要害部位和部门进出人员的审查和控制。在完善涉密计算机使用管理规定的基础上，狠抓各基规章制度的贯彻和落实。

农保工作自查报告(篇6)

按照中央、省委、市委和县委关于环境保护工作的相关要求，围绕从源头抓起，从基础抓起，严格控制，重点治理，全面达标的总体要求，以环境综合整治行动各项创建行动为抓手，以构建和谐人居环境为目标，加大环境突出问题整改工作力度，不断改善城乡生态环境、人居环境和卫生环境，我办在环保工作取得了一定成绩，同时也存在一些问题和不足，现将我办的环保工作自查情况报告如下。

一、工作开展情况

一是加强领导，成立工作小组。办党委高度重视环境保护工作，成立了由办党委书记担任组长，班子成员为副组长，各企业负责人和办内职工干部为成员的环境保护工作领导小组。领导小组下设办公室，负责日常组织、协调、资料收集、汇总上报工作。建立24小时环境保护应急值班制度，落实专人负责环境保护突发情况。二是加强宣传，加大督查力度。我办利用张贴宣传栏张贴了环境保护宣传顺口溜，充分利用LED、QQ、微信等媒体加强了环境保护知识的宣传，营造了良好环保宣传氛围。制定并下发了《开江县国有资产监督管理办公室关于开展环境保护工作的实施方案》（开江国资〔20xx〕110号），切实履行环境保护工作职责。我办环境保护工作领导小组采取定期与不定期的方式深入企业对环境保护工作开展、资料收集及存在问题整改情况进行现场督查，确保环境保护工作全面落实到位。三是加强学习，提高环境保护意识。领导小组定期召集专题工作会，学习环境保护法律法规，及时解决各项工作中存在的问题，并制定整改措施，形成了齐抓共管的良好局面。

二、存在的问题

1.县明月电力公司宝城寨电站技改项目，由于达州市所有的河流没有流域规划和流域环评，所以宝城寨电站技改项目的环评无法完成，基础设施建设项目存在有“先上车后补票”的现象；发展压力大，各供电所地处偏远，不便于管理；生态经济发展不足，环境保护和节能减排压力大。

2.县自来水公司净水厂设备老化，虽然对一些设备进行过改造，由于水质要求不断提高，需要进行彻底改造；供水处理、清洗水池的排污设备需要进行改造。

3.县城普（集团）公司开江县新宁河棚户区改造项目周边无配套设施建设排水系统不健全，导致地下室积水，以及裸土未全部覆盖造成的环境问题；开江县化工厂棚户区改造项目距该项目10米有高于地下室顶标高5米的土方。项目工地不文明施工行为偶有发生，偶有噪音、扬尘污染、带泥上路、冒装撒漏等情况影响了我县环境卫生状况。

三、下一步工作计划

一是加强监管防控工作。我办将加强日常排查监管，一经发现相关企业出现违规排污情况，立即进行制止，向县环保局执法大队报告。

二是继续加大宣传力度，确保环保工作人人知晓。使环保工作深入人心，营造人人参与的浓郁社会氛围，动员全社会关心、支持环保工作开展。

三是督促县明月电力公司抓紧与环评中介机构联系，签订合同，尽快完善宝城寨电站技改项目的环评报告，切实推进规划环评进展速度；加强饮用水源环境保护，加强供水管网建设，加大供水质量监测，确保城普两镇居民用上安全放心的饮用水；县城普公司加强扬尘治理工作，进出工地车辆必须冲洗，施工道路定时定人进行冲洗，保持路面清洁卫生，积极协调相关部门对新宁河棚户区改造项目排水系统进行规划。

农保工作自查报告(篇7)

街办今年在区委、区政府的正确领导下，严格按照《保密法》的规定，认真贯彻落实保密工作相关条例，积极做好街办保密工作。根据区委保密委员会《关于做好党的十八大期间保密安全工作的通知》攀西密办〔20xx〕1号文件要求，街办在9月中旬前认真开展了保密工作自查，现将自查情况总结如下：

一、加强组织领导，落实保密职责

玉泉街道办事处设有保密工作领导小组,组长由玉泉党工委书记李勇毅担任,副组长由主任刘亚非、副主任杨娟、牛宝成担任,各科室中层干部为组员，做到了主管领导总管，分管领导负责抓，经办人员具体抓。保密工作领导小组下设党政办公室,1名兼职保密员负责街办的日常保密管理工作，确保保密工作的顺利开展。同时，街办保密工作实行“谁主管，谁负责”的原则。街办主要领导对保密工作负有领导责任，分管保密工作的领导，对街办各科室的保密工作负有主要领导责任。街办把保密工作纳入具体工作管理中，在研究和部署工作的同时，将保密工作和业务工作同计划、同部署、同检查、同总结。

二、加强保密教育，提高思想认识

为认真做好保密工作，街办结合工作实际，切实把保密教育工作贯穿于日常工作中，在平时的学习例会上，多次组织干部职工学习《中华人民共和国保守国家秘密法》、《领导干部保密制度》、《会议保密规定》等法律法规，使大家了进一步增强保密意识，提高思想觉悟，克服麻痹大意思想，避免泄密事件的发生。在对干部职工保密教育中，我们始终坚持三个结合：即保密工作与其他工作相结合;日常性教育和重大活动前的教育相结合;正面教育与反面案例教育相结合。同时，街办对涉密人员通过集中学习、以会代训、个人自学等形式提高涉密人员保密工作素质，要求工作人员要熟练掌握保密法规和保密工作的基础知识，熟悉街办的业务工作和保密工作基本情况，做到了保密工作机构、人员、责任、制度“四落实”。

三、健全保密制度，明确工作职责

街办根据保密工作规定，进一步完善了《玉泉街道保密工作制度》、《涉密和非涉密介质保密管理制度》、《玉泉街办计算机保密管理规定》等保密工作规章制度，使保密工作有据可依、有章可循，有效保障了街办涉密文件的安全性，以防止泄密、失密事件的发生。街办工作人员要做到不把机密、绝密文件带回家，不在公共场所谈论保密事项，不向任何无关人员透露保密的内容，不在机关联网计算机上操作与工作无关的事项，严格做到不该自己知道的不打听，不该外传的事坚决不外传。对违反保密规定的人和事，要进行批评教育，情节严重的要根据有关规定严肃处理。严格制度、严密措施、严明纪律，确保保密工作万无一失。

四、保密工作开展的情况

(一)重要部门的保密工作情况

街办的党政办公室、财政所、档案机要室等部门是保密重点部门。档案机要室严格按照保密安全和档案管理的要求配备了“三铁”、“四防”。工作人员则严格遵守保密的规章制度，办公流程严格遵守保密规范，确保机密不外泄。如：档案机要室制定档案工作人员保密职责，查、借、阅档案必须手续齐备;党政办公室的电脑、u盘、打印机等设备都落实专人保管，办公室人员有保密守则及管理办法，秘密文件、内部资料的登记、传阅、回收都严格按照保密有关要求办理，形成了一整套制度、规定，管理渠道畅通。同时，保密工作领导小组对这些部门进行不定期的保密检查督促，防止失密、泄密。保密干部有变动后，及时进行保密知识的学习和考核，提出做好保密工作的要求，并做好指导日常的保密管理工作。

(二)计算机网络的保密工作情况

玉泉街办为便民服务大厅、财政所、城管所增配备了电脑、打印机、复印机，为加强计算机信息系统的保密工作，街办为每台计算机系统都要安装防火墙和杀毒软件，防止客、病毒入侵，保密工作人员不定时对每台电脑的软件进行清理，删除一切与工作无关的信息和软件，防止信息流失或遭受外界恶意攻击。同时，街办明确要求对涉密微机实行物理隔离，严禁上国际互联网，做到涉密微机不上网，上网微机不涉密。

街办在网络上发布的信息都严格遵守审批程序，填写《XX区政府信息公开保密审查表》和《信息发布保密审查情况》后，由拟公开信息部门自审，经办公室街办副主任杨娟审核、党工委书记李勇毅审批方可上报。

(三)移动存储载体的管理情况

玉泉街办的涉密网络、计算机及其移动存储介质始终坚持“谁使用，谁负责”的原则，不得与其他存储载体混放、混用。涉密移动存储介质不得转借他人，不得带出单位，下班后存放在固定地方，如果因工作需要必须携带出单位的，经主管领导同意报保密委批准，报办公室备案。返回后要经保密委审查注销。从根本上杜绝了泄密隐患。

(四)涉密文件信息管理情况

玉泉街办还加强了对涉密文件资料的管理力度，街办指定1名专职人员，负责文件收发、分放、整理、归档(还)等工作。对上级下达的机密性文件实行三级管理制度，即街道主管领导、分管领导领导、部门干部三重负责的管理制度。对需要查阅涉密文件资料的相关人员，在保密领导小组领导同意后，由保密工作人员监督其查看，查阅完毕立即归档，并及时做好查阅纪录，并进行备案。对涉密的文件资料，工作人员只准在档案机要室阅览，未经批准，不得带出街道;同时加大对档案机要室的日常管理，非工作人员一般不准进入档案室，防止机密外泄。

五、存在的主要问题及改进建议

(一)保密工作的宣传力度需要进一步加强

保密工作不仅是街道和社区的重要工作，同时也是辖区居民的义务和责任，我们需要加强宣传力度，增强人们的保密意识，提高大家保密的主动性和自觉性，提高每一个公民的保密意识。在全辖区内营造出良好的氛围。、

(二)保密工作的培训教育需要进一步加强

现有的保密工作人员大多数都是兼职，除了保密工作外，还负责其他工作，专门的学习和培训的机会较少，使得工作业务能力提高较为缓慢，再加上人员时有变动，保密工作人员的培训教育需要进一步加强，为工作的开展奠定坚实的基础。

农保工作自查报告(篇8)

一、各项考核指标完成情况

按照《x市各县区xxxx年环境保护责任暨污染防治攻坚战考核内容和评分细则（xx县）》的要求，我县认真对照进行了自查，xx个考核指标体系总得分xxx分。具体情况如下：

（一）党委、政府落实环境保护责任完成情况

1、我县党委、政府每季度进行环境保护工作研究，并对各镇党委、政府开展环境保护责任考核工作，得x分；

2、完成了中央、省级环境保护督察及专项督察整改工作，得x分；

3、对重点环境问题进行了全面整改及对“散乱污”工业企业综合整治，得x分；

4、未发现违规使用中央或省级环境保护专项资金的突出问题。得x分。

（二）水污染防治工作任务完成情况

根据《x市水污染防治行动计划实施方案》及市政府与xx县政府签订的《水污染防治目标责任书》要求，完成相应的水污染防治目标任务，得xx分；x。产业园区纳污水体（斩坑河）水质达标。得x分。

（三）大气污染防治工作任务完成情况

环境质量指标任务达到年度目标要求，得x分；x。按生物质锅炉专项整治行动任务完成了目标要求，挥发性有机污染物按重点行业VOC治理企业数完成，施工工地和运输扬尘及露天烧垃圾、秸秆都按要求完成任务。得x分。

（四）土壤污染防治工作完成情况

根据《xxxx年x市土壤污染防治工作方案》要求，完成了市下达的土壤污染防治目标任务。得x分。

（五）主要污染物总量减排任务

根据《x市xxxx年主要污染物总量减排工作方案》，完成下达的化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物x项污染物总量减排年度目标任务。得x分。

（六）第二次全国污染源普查工作完成情况

根据国家、省市工作部署及《xxxx年度环境保护责任书》要求，成立了普查工作领导小组，落实普查经费、办公场所及普查办公室人员，制定普查实施方案，x月底前完成生活源锅炉清查工作，x月底前完成入河排污口枯水期监测，x月xx日前底完成清查建库工作，x月xx日前完成手持移动终端采购、配置和使用，x月底全面开展入户调查，x月底前完成入河排污口丰水期监测，xx月底前全面完成各类污染源入户调查。得xx分。

（七）污水处理设施建设任务完成情况

根据《xxxx年度环境保护责任书》要求，完成年度污水处理设施建设任务。得xx分。

（八）污泥无害化处置情况

按要求对辖区内污水处理厂产生的污泥进行无害化处置，处置率为xxx%。得x分。

（九）畜禽养殖场清理整治工作任务完成情况

按照《xxxx年度环境环保责任书》要求，持续开展禁养区畜禽养殖清退工作，限养区养殖量只减不增，适养区规范养殖；鼓励畜禽养殖规模化、现代化、无害化。得x分。

（十）排污许可证改革任务完成情况

按照《x市xxxx年国家排污许可证核发管理工作方案》要求完成国家排污许可证核发审查及证后监管任务，得x分。

（十一）重金属污染综合防治

按照《x市重金属污染综合防治xxxx年实施方案》要求，完成重金属污染防治工作任务。得x分。

（十二）固体废物污染防治任务完成情况

1。危险废物规范化管理。得x分；

2。涉废矿物油专项排查整治行动完成情况。得x分。

（十三）生态保护与监督管理情况

1严格按要求完成生态保护工作，得x分；

2。监管执法工作，得x分。

二、主要工作情况及成效

（一）坚持突出重点，着力抓好我县环保基础设施建设

1、紫城工业园管网建设情况。紫城工业园污水管网x。x公里建设已于xxxx年进场动工建设，于xxxx年x月底完成了建设任务。

2、xx个省定贫困村污水处理设施项目情况。规划设计污水处理设施xxx个。目前，累计投入资金xxxx万元，建成xxx个，铺设管网约xxx公里，覆盖xxx个自然村。

3、PPP模式整县推进镇村污水处理设施建设情况。累计投入约x。x亿元（含前期费用的投入），占总投资的xx。x%，已完成xxx个村级污水处理设施选址、测绘，建成村级污水处理设施xx座，铺设镇污水管网xxx。x公里（其中村级xx。x公里），九和镇污水处理厂动工建设。此外，未纳入该PPP项目的蓝塘、xxx个镇污水处理厂主体工程完成建设。

（二）坚持细致谋划，着力做好我县环保责任考核工作

我县围绕环保责任考核工作重点，制订详细的考核工作方案，印发了《xx县县直和省市驻县单位工作年度考核办法和《xx县xxxx年度镇环境保护工作考核方案》，将环境保护工作列入各镇、各单位年度考核内容，将每一项指标落实到各相关责任单位，明确了各单位工作责任。按照市污染减排实施方案的工作要求，科学制定污染减排目标计划，建立了污染减排联席会议制度和农业源减排联动机制。xxxx年度实施减排项目xx个，削减COD排放量xxx。x吨、NHx—N排放量xx吨。

（三）坚持齐抓共管，高质量完成中央环保督察“回头看”和省级环保督察整改任务

为做好中央环保督察“回头看”和省级环保督察工作，成立了领导小组，制定了《中央环境保护督察“回头看”督察组驻粤期间保障工作方案》和《x省环境保护督察组驻x期间xx县保障工作方案》，明确职责，强化措施，落实责任，确保了整改工作的有序推进。中央环保督察“回头看”和省级环保督察分别反馈案件xx宗和xx宗，目前，均已办结。

（四）坚持综合整治，坚决打赢水、气、土壤污染防治攻坚战

1、水环境综合整治情况。我县辖区内东江流域、韩江流域水质均保持在国家地表水Ⅰ—Ⅱ类标准，县城响水水库、白溪水库二个饮用水源水质达到Ⅱ类标准。一是加大我县江河水质的监测频次。二是加大我县畜禽养殖业的监管力度。以中央环保督察“回头看”为契机，全面加强我县畜禽养殖业的管理，据统计，共关停、拆除、搬迁养殖场（户）xx家。三是加大集中式饮用水水源地清理整治力度。

2、大气污染防治情况。大气环境质量稳定在国家大气标准一级水平。一是县政府成立了xx县大气污染防治工作领导小组办公室，加强各部门联动配合工作，定期研究解决大气污染防治工作中存在的突出问题，出台《xx县xxxx年大气环境综合整治专项行动工作方案》《xx县打赢蓝天保卫战xxxx年工作方案》等系列文件，将工作任务分解下达到各镇和相关单位，落实环境保护“党政同责”和“一岗双责”制度，推动构建起政府负总责、环保部门综合监管、有关部门各司其职的工作格局。二是加大生物质锅炉整治力度。今年我县完成x家企业生物质成型燃料锅炉监测（x市南越电力器材有限公司、x市源顺环保建材有限公司、瑞通包装工业（x）有限公司），监测结果显示锅炉排放污染物均达标排放。三是抓好工业大气污染治理。加强全县重点企业大气排放治理，我县立国制药公司已完成挥发性有机物治理一企一策方案，规范了挥发性有机物治理排放，并改用生物质燃料，安装有脱硫和除尘设施；德润钢铁公司改用天然气燃料，落实除尘设施并安装了在线监控系统。金樵皇陶瓷厂因土地合同到期于x月份开始停产，目前正在开展搬迁的有关工作。四是积极开展大气环境综合整治百日行动及环境违法行为专项检查等环保专项行动，重点检查了涉重金属、危险化学品、危险废物、生产使用化学品企业，以及尾矿库、生活垃圾填埋场和规模化养殖业等重点行业企业，严厉查处未批先建、未验先投及超标排放等环境违法行为。

3。土壤污染防治情况。一是加强了固体废物管理。建立了相对完善的固体废物监管体系，初步实现固体废物的全过程监管，有效控制固体废物环境污染，切实做好非法收集、转移、倾倒、处置固体废物的防治工作。二是开展受污染土壤治理与修复。我县委托有资质的监测机构，对垃圾场周边的地表水、地下水进行采样监测，并协助上级主管部门对矿区周边受污染地块、工业企业周边受污染地块、关闭搬迁企业周边受污染地块完成了初步摸底监测。三是认真做好企业危险废物环境隐患排查，要求企业认真落实隐患防范措施，防止发生污染事故的风险。四是我县的重点监管企业天鸥矿业有限公司已按《中华人民共和国土壤污染防治法》的要求，已完成土壤环境初步调查、风险评估和风险管控等工作，目前已备案并向社会公开。

（五）坚持整体推进，做好第二次全国污染源普查工作

自开展污染源普查工作以来，我县高度重视，认真贯彻国家和省、市关于做好第二次全国污染源普查工作部署，县政府多次召开会议，专题研究我县污染源普查的各项工作。目前，完成五类清查对象xxxx家，进入国家普查底册名录xxx家，完成全面入户调查工作，进入数据审核和质量核查阶段。

（六）坚持严密部署，完成生态保护红线划定有关工作

根据中央和省市的要求和部署，我县高度重视生态保护红线划定工作，一是成立了我县划定并严守生态保护红线工作领导小组，制订了生态保护红线划定初步工作方案；二是县政府主要领导、分管领导多次主持召开专题会议，研究部署生态保护红线划定的各项工作；三是按照省下达我县的生态保护红线空间格局和分布意见，组织各镇、有关单位人员认真核实，确定了位于生态保护红线格局内拟上报调整的项目，在广泛征求了各镇、县有关单位意见基础上，形成我县生态保护红线范围，全县拟列入生态保护红线面积xxx。xx平方公里，占全县国土面积的xx。xx%，禁止开发区面积xx。xx平方公里，目前成果已上报待省政府审定。

（七）保持高压态势，环境监督管理全面加强

xxxx年，我县严厉打击各类环境违法行为，形成了严厉打击环境违法行为的高压态势。一是加强环境监测工作。做好我县江河水质、县城饮用水源点、环境空气质量、城市噪声的常规监测，污染源的监控监测工作，及时掌握我县环境质量状况及企业污染物排放情况。二是抓好建设项目的环保审批和管理。严格贯彻执行环境影响评价制度。据统计，共审批建设项目环评报告书（表）xx个，建设项目登记表备案xx个。三是认真做好环境信访工作。今年以来共接受环境投诉xxx宗，投诉案件处理率达xxx%。四是认真做好排污许可证的核发工作，据统计，今年共核发排污许可证xx份。五抓好环境执法工作。开展大气环境综合整治百日行动及环境违法行为专项检查等环保专项行动，出动环保执法人员xxx人次，检查企业xxx家次，发出整改通知xx份，实施行政处罚企业x家，处罚金额共计xxx万元。

三、存在问题及xxxx年度工作计划

我县环境保护责任和污染防治攻坚战经过全县上下的努力，取得了明显成效，但也还存在一些问题：一是局部水环境质量有下降趋势，生活污水、工业污水、畜禽养殖场粪便直排等严重威胁着水质安全；二是道路扬尘、汽车尾气排放、工厂生产过程中排出的烟尘、废气和垃圾秸秆焚烧等对空气质量影响越来越大；三是滥用农药化肥、圩镇垃圾乱堆乱放，“脏乱差”现象等对土壤造成了一定污染；四是受我县财政基础薄弱、地形复杂、人口分散等因素制约，整县镇村生活污水处理设施和xx个省定贫困村污水处理设施的建设进展比较缓慢；五是部分工业企业环保法律意识淡薄，污水偷排漏排的现象时有发生。

xxxx年，我县将按照省、市工作部署，全力推进环境保护和污染防治攻坚战各项工作。

（一）全力打好污染防治攻坚战。按照《x市打赢污染防治攻坚战三年行动计划》的部署和要求，加强部门联动，层层落实责任，坚决做好我县水、气、土壤的污染防治工作，确保按时按质完成任务。一是坚决守护好人民群众的饮水安全。xxxx年x月底前全面完成县城x个饮用水水源地环境问题整治，保障县级集中式饮用水水源水质全部达到或优于Ⅱ类标准；加大水质监测频次，对我县的县、镇两级集中式饮用水源水质每月进行一次监测，对辖区xxx个断面每季度进行一次监测；以依法淘汰落后产能、严格环境准入、清理取缔“十小”企业、专项整治十大重点行业、开展工业聚集区水污染治理和再生水利用等措施狠抓工业污染防治，保障全县地表水水质优良。二是加强固体废物管理。建立相对完善的固体废物监管体系，初步实现固体废物的全过程监管，有效控制固体废物环境污染；依法严厉打击非法收集、转移、倾倒、处置固体废物的违法行为，开展非法再生利用行业清理整顿；尽早规划建设固体废物堆放处理场，确保全县工业危险废物和医疗废物安全处置率均达到xxx%。三是规范好畜禽养殖业管理。督促各镇按属地管理原则，对畜禽养殖场加强巡查，发现一起彻底清拆一起，大力整治限养区和适养区养殖场（点），对无牌无证无设施无条件整改的养殖场，视为“小散乱污”企业进行整治；对无牌无证无设施（或设施不完善）但有条件整改的养殖场先进行清理，待整改工作完成后方可恢复养殖。同时，加强对规模化养殖场污染防治的监管工作，督促排污设施不完善的养殖场限期整改，并完善好相关的管理制度，确保养殖场污染物达标排放。四是全面完成第二次全国污染源普查。严格按照国家、省、市关于做好第二次全国污染源普查相关工作部署，xxxx年底全面完成污染源普查的工作任务。

（二）继续深化中央环保督察“回头看”和省级环保督察问题整改。对照具体整改任务分工及整改时限，严格落实各项整改措施，加快整改工作进度，依法严惩各种环境违法行为，确保中央环保督察“回头看”工作任务和省级环保督察整改到位。防止“一阵风”式整改，防止虎头蛇尾，防止整改不彻底、死灰复燃，对自查已完成的整改事项，加大巡查力度，完善整改台账，特别是饮用水源保护区、畜禽禁养区的清理等工作，不折不扣地完成，并建立长效强化监管机制；对尚未完成的整改事项，将其作为当前重要政治任务来抓，认真研究部署，进一步强化措施，抓紧推进整改进度，确保完成整改任务。

（三）加快生态文明体制改革，构建现代化环境治理体系。严格落实环境保护责任清单，积极健全和完善党委政府领导、环保部门统筹协调、相关职能部门分工负责、全社会共同参与的生态环保工作机制，建立健全促进绿色发展的激励与约束制度体系和党政领导干部政绩考核机制。完善自然资源资产管理体制，健全自然资源资产产权制度，推动建立东江流域生态补偿机制，加强自然资源和生态环境监管。按照中央和省、市的部署与要求，加快推进生态环境监管体制改革，构建科学完善的生态环境监测网络，进一步完善环境保护公众参与制度。

（四）加快推进环保基础设施建设。严格按照县委、县政府的部署和要求，紧跟时间节点，想尽千方百计，克服重重困难，加快推进整县镇村污水处理设施建设，确保xxxx年底实现乡镇污水处理设施全覆盖，xx%的农村生活污水得到有效处理。

（五）广泛深入开展环保宣传。围绕水、大气、土壤污染防治等重点工作，聚焦百姓关注的环境热点难点问题，精心策划环保新闻报道，与公众形成良好互动。加大力度，依托电视台、电台、报纸、微信公众号、环境文化宣传栏等平台，普及环境科普知识，倡导绿色生活方式。多种形式开展群众喜闻乐见的环保主题宣传活动，不断凝聚社会共识，形成环保工作的强大合力。

农保工作自查报告(篇9)

县环境保护工作委员会：

20xx年，在乡党委、政府的正确领导下，在县环保局的指导下，切实贯彻环保基本国策，认真执行环保法律、法规，以节能减排为中心，始终把环保工作放在突出位置，树立“抓好环保为经济，发展经济为环保”的大局观，全面开展环保工作，打造酱香酒谷，建设魅力XX，有力的促进了全乡经济与环境、社会协调发展，促进我乡社会主义新农村和谐社会的建设。现将一年来的工作总结如下；

一、加强环保工作领导，明确责任。

年初，我乡将环保工作列入全年工作计划，制定环保目标任务。为确保目标的实现，乡成立了以政府乡长为组长，分管领导为副组长、部门负责人为成员的环境保护工作领导小组。明确环保工作主要由乡“城乡环境整治办”牵头具体负责，相关部门协调，落实具体经办人员，保证了组织机构完整。

二、加大环保宣传力度，提高认识。

环境保护是我国一项基本国策，是树立”以人为本”的科学发展观，构建和谐社会的基础。为了提高广大群众的环保意识，我乡在3月法制宣传月、6.5世界环境日、12.4法制宣传日组织了大型宣传活动，利用各种形式进行环保宣传，张贴过街宣传标语6幅，共发放各类资料300余份，接受群众现场咨询88次。在小学门口开展环保知识宣传。通过大力开展环保宣传教育，极大地增强了人民群众的环保意识，提高了公众关心生产生活环境，主动参与环境建设，依法维护自身环境权益的自觉性。

三、部门齐抓共管，严格目标管理。

在工作中，我们严格按照环保目标责任书要求，结合部门职责和部门实际，抓住重点，齐抓共管，有效实施，强化管理，使环保目标责任状各项内容和指标落到实处，各项工作有序展开。

（一）加大集中饮用水源保护力度。加强藿麻沟饮用水源地的保护，书写保护水源标语，设立警示标志，保护区附近没有新增污染型企业。对集中式饮用水源地二级保护区内排污企业进行综合整治。

（二）完善垃圾处理设施。今年，我乡召开多次专题会研究贯彻落实环境保护与治理工作，确保环境保护与治理工作落到实处。今年2月，我乡开始建设XX场镇垃圾填埋场，工程初步设计概算总投资约27万元，目前已完成征地、库区挖方以及公路毛路建设，已投资约19万元，已完成工程的80%。该项目实施后对改善我乡投资环境，发挥XX乡的整体环境效应，提高人民健康水平和生活质量，促进经济和社会发展具有重要意义。

（三）采取有力措施，集中整治环保问题。组织有关部门制定计划，进行综合治理，实行督察。根据排查，未发生重大环境污染事故和因环保问题引起的大规模群体上访事件。对饮用水源保护区的整治情况进行了检查。对我乡的排污企业加强检查和治理，确保污染物稳定达标排放，确保饮用水安全。

（四）开展XX河流域环境综合整治专项行动。为贯彻落实XX县人民政府办公室《关于印发XX县赤水河流域（XX段）环境综合整治方案的通知》（X府办函〔20xx〕64号及古赤整办发〔20xx〕2号和市、县赤水河流域环境集中整治工作会议精神，完成集中整治有关目标任务，我乡自今年6月起开展了为期三个月的XX乡赤水河流域环境集中专项整治活动。对赤水河在我乡境内的河段进行排查，从违法项目整治、生活污水治理、生活垃圾整治、畜禽养殖业污染治理、环境宣传教育等方面全面推进。经排查，我乡主要存在问题是沙滩大桥下有居民丢弃的白色垃圾，马岩滩有建筑垃圾，我乡已安排人员对两个区域的垃圾进行了清理，后续工作是做好宣传工作和垃圾处理工作，形成机制，达到持续性治理的效果。

一年来，我乡在环境保护工作方面做出了较大的努力，并取得了一定的实效，但是我们也清楚地认识到，我们的工作还有许多不足之处，希望县环保局加强对XX乡环保工作的领导与指导，理顺体制，加强联系，加大对XX环保建设的经费投入。我乡将加强基层环保工作者业务培训与指导，加大环保宣传力度，提高全民环保意识。强力推进XX乡经济结构优化升级，力求使我乡的环境保护工作上一个新台阶，努力构建和谐宜居的新XX。

农保工作自查报告(篇10)

我局成立以来，所收到的涉密内容及县内产生的相关秘密，基本上都能按《保密法》的相关规定进行了妥善的处理，保证了涉密文件、记录、信息等在传递、使用过程中的安全，从未出现过失、泄密问题。然而，按照上级的要求还存在着一定差距和不足，做好保密工作仍然任重而道远。在今后的工作中，我局将进一步加强对保密工作的重视，强化对涉密内容的管理，力争保密工作取得新成绩，确保城管执法工作顺利开展。

按照《关于开展全区保密工作检查的'通知》(掇办发〔20xx〕27号)精神，我局严格按文件要求对对年度的的保密工作进行了自查，特汇报如下：

一、高度重视，强化责任

作为区政府重要工作部门，分局党组始终把保密工作作为一项重要工作常抓不懈。今年以来，我们根据人事变动，进一步调整了分局保密工作领导小组，由局党组书记、局长xx为组长，分管领导为副组长，各所、各科室负责人为成员。同时，确定为机关兼职保密员，并且落实了保密工作岗位负责制和“属地管理”原则，做到了保密工作机构、人员、职责、制度“四落实”。

二、健全制度，落实任务

一是建立健全规章制度。今年，我局进一步修订完善了内部保密制度，在档案室、文印室等重点部位将保密制度装裱上墙，同时还在机关经费紧缺的情况下拿出资金专门用于档案室、微机室、财务室的保密基础设施建设，以防止泄密、失密事件发生。二是对去年的档案及时收归档案室管理，保证秘密文件不外泄。三是加强对档案室和文印室的管理。严格规定了档案管理人员如有泄密、失密事件，对档案人员予以调离并追究相关责任，查询档案必须做到登记并签名，有关档案必须经局长同意后方可查询。文印室涉秘事项多，我们加强了对工作人员的保密意识教育，并要求其做出绝不泄密的承诺。四是局机关废纸、废文件的回收由保密委指定的回收点进行回收处理，有关文件按规定及时进行销毁，保证废纸篓不留完整文件纸张。五是对上级下发的“秘密”文件进行登记发放，并及时予以回收。六是今年对基层所开展了两次安全保密工作大检查，督促基层所健全了保密工作制度，落实了保密工作措施。

三、明确重点，加强管理

我局财务室、档案室、计算机是保密重点部门和部位，针对这三个重点部位，我们加强了管理，确保不出现泄密问题。在档案室管理上，我们制定了档案工作人员保密职责，查、借、阅档案手续齐备;秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照保密规定办理。在财务室管理上，我们对于财务资料建立财务档案，严格按照财务制度进行审查存放，除了财务人员、档案管理员外其他人员一律不的查阅，如因特殊原因需要查阅，必须经分管领导签字同意。在计算机信息系统保密上，我们在每台电脑系统都安装正版防火墙和杀毒软件，落实专人负责全局的电脑管理工作，对涉密计算机财务物理隔离方式，严禁上互联网。

四、强化整改，注重实效

今年全区保密工作会议召开后，我局根据会议要求，针对“四个不到位”突出问题及时进行梳理，并抓好整改。如针对有的干部职工保密意识不强的问题，分局办公室利用各种会议期间对干部职工加强保密教育，局党组书记、局长xx要求大家切实按《保密法》的规定做到不该讲的不讲，不该说的不说，随时将十条保密守则牢记心中，树立全局观念，维护大局利益，维护社会稳定。目前，“四个不到位”的问题已整改到位。

我局的保密工作不仅做到了常讲常抓，而且年初有计划，并且纳入了本部门目标管理考核，是干部评先选优、升职晋级的重要依据之一。对基层各所的年终目标考核中，规定如有失、泄密事件的一律不得评为先进单位，负责人一律不得评为先进个人。迄今为止，全局上下无一失、泄密事件发生。虽然我们在保密工作中取得了一定的成绩，但也存在着不足，主要是以下两个方面：一是对计算机和局域网络的保密管理还缺乏完全有保障的技术支持。目前只能以常规的保密制度加以约束，通过严密的监控措施以防万一，有时显得力不从心。二是内部资料的密级确定问题，由于定密等级和范围分寸较难掌握，使得在工作中难以明确要求和规范。今后我们将继续努力，巩固和发扬过去已取得的成绩，积极探索研究新时期保密工作的新情况、新问题，力争保密工作再上新台阶。

农保工作自查报告(篇11)

县检查组：

尊敬XXXX，各位领导，大家好！按照议程，现将XXX开展城乡居民社会养老保险工作开展情况作如下汇报： 为认真贯彻落实国家、省、市、县关于开展城乡居民养老保险的相关政策，进一步加强城乡居民养老保险缴费、发放等基金管理，积极迎接省、市、县对我乡城乡居民专项基金检查准备工作，确保城乡居民社会养老保险工作健康顺利推进，根据《XXX人力资源和社会保障局关于印发XXX开展新型农村、城镇居民社会养老保险基金专项检查实施方案的通知》和《XXX人力资源和社会保障局关于开展城乡居民社会养老保险专项检查的通知》文件精神，结合实际情况，我乡把此项工作纳入重要的安排中，精心组织、统筹安排，确立目标，成立自查工作领导小组，认真对城乡居民社会养老保险基金管理工作进行自检自查。现将自检自查情况汇报如下：

一、自查情况

（一）制度建设情况。结合我乡实际建立健全有关制度，按照制度认真执行相关政策制度，制定各项业务管理规章制度及内控制度。主要包括：经办机构职能职责、经办机构管

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理制度、经办人员岗位职责、协办员管理办法。

（二）参保缴费情况。主要包括：XXX辖11个行政村，171个村民小组，2010年新型农村养老保险60岁以下参保11127人，缴费 1132760 元，60周岁以上老人参保 3569人，发放养老金 588885元。2011年新型农村养老保险60岁以下应参保13168人，参保12642人，缴费1386420元，60周岁以上老人参保3715人，发放养老金2451900元，丧葬抚恤金12000 元；2011年城镇居民养老保险应参保 81人，参保81人，缴费9100 元，60周岁以上老人参保23 人，发放养老金15180元，丧葬抚恤金0元。2012年60岁以下新型农村养老保险应参保13434人，参保12246 人，缴费 1325600元，60周岁以上享受养老金3264人；城镇居民养老保险应参保82人，参保 61人；参保率达 74.4%，60周岁以上享受养老金40人。参保人员均具备资格，按照有关规定政策参保缴费，补缴费符合规定，各村对每年度参保缴费情况进行公示。

（三）资金管理情况。个人缴费按规定及时、足额存入专用存折，不存在截留、侵占资金等违法违规行为。

（四）待遇发放人员管理情况。对每月新增领取待遇人员进行公示，按规定对领取待遇人员进行资格认证，及时上报相关死亡人员信息，不存在欺诈、冒领养老保险金违法违规问题。

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（五）经办服务情况。我乡设有专职人员从事城乡居民社会养老保险工作，11个村均配置1名协办员；2011年启用城乡居社会养老保险信息系统；按规定建立健全有关业务台账。

二、主要工作措施

（一）统一思想，加强领导

我乡成立了以乡长XXX同志为组长的“新农保”工作领导小组，实行乡长总负责制，分管领导具体抓，明确职责，将工作开展情况纳入对各村和各包点领导包点工作组的年度考核内容。同时，健全工作制度，分工到位，乡设有专职人员负责养老保险相关业务咨询、办理等，每个村委会设1名协管员，负责该村的参保政策说明解释、指导参保登记表填写以及核实入保人员信息日常核查工作。充分调动村、组干部参与工作的积极性和创造性，确保新农保工作在我乡顺利开展。

（二）扩大宣传，营造氛围

在宣传形式上，乡采取了“入户宣传与户外宣传多种形式相结合、耐心讲解与硬性灌输相结合”的原则，大力营造宣传氛围，增加群众知晓率。自开展该项工作以来发放6000余份宣传材料，组织分管领导、村组干部深入一线，发放传单，面对面宣讲，入户率达100%，做到“村不漏户，户不漏人”切实为群众解疑答惑。乡政府充分利用悬挂横幅、制作宣

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传栏、张贴宣传材料等方式强化宣传，提高农村居民对新型农保制度的认识。在宣传内容上，采取通俗易懂，简单明了的语言，最大限度的解释新农保的原则、参保条件、农保基金筹集、个人账户管理以及养老金的发放和待遇等备受群众关心的问题，切实让群众认可和接受新农保的好处，扭转一些农民怕吃亏的想法，教引导农民自觉、自愿地参加新农保。

（三）多措并举，重在落实。

1、分层次召开专题会议动员培训。乡连续召开4次党政联席会，对班子成员进行业务培训、督促工作进度；各村也分别召开不同层次的新农保专题会议，对村组干部进行专职培训，促使其做到业务熟练，讲解透彻。

2、组织包村领导、包村干部驻村开展工作。实行分管领导包村，驻村工作队员包片、村干部包组、村民组长包户明确工作任务，限制工作完成时间。

3、加强经办专职人员和村协管员的业务理论学习，公示其通讯方式，做到24小时解答群众疑问。

三、存在的困难及问题

（一）年龄较轻30岁以下特别是20岁以下人员思想上认识不到位，一方面认为缴费时间太长，政策有可能变动，另一方面认为15年的参保年限待45岁再参不迟。

（二）个别年龄偏大的人员50岁以上的尚存在侥幸心理，认为个人不参保到六十岁一样可以领养老金。

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（三）部分村青壮年基本外出，在家人员多为老幼妇女， 给宣传以及参保登记缴费增加难度。

（四）有些村入户宣传还不到位，导致各自然村进度差别较大。

四、下步工作打算

（一）进一步统一思想，提高认识，坚定信心，排除疑虑，切实把城乡居民养老保险工作作为统筹城乡发展，关注保障民生的一项重点工程来抓。

（二）进一步宣传政策的优势，深入各村开展宣传活动，提高村民参保积极性，推进新农保工作的开展。

（三）进一步加强工作开展情况的阳光操作。乡政府对各村入保情况实行阶段性排队公示，利用群众从众心理带动，抵消观望心态的不良影响。每周汇总评比，并以短信下发形式通报，促使各村形成赶超局面

XXX人民政府

XX年XX月XX日

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农保工作自查报告(篇12)

根据市保密委员会《关于xxx保密检查的通知》(xx[xx]3号)精神，我xx按照要求认真开展了自查工作，现将自查情景报告如下：

一、高度重视，认真开展保密自查

xx领导高度重视我会计算机信息系统保密工作，xx[xx]3号收到后，会长、党组书记xx对xx保密工作作出批示，要求办公室认真研究，落实通知精神。根据领导批示精神，xx保密工作领导小组向县处级领导干部和涉密人员进行了传达，专门研究贯彻落实中央和省委领导同志重要批示精神的具体措施，全面加强和改善本部门的保密工作。

目前，xx有两台计算机存储涉密数据，均与互联网及其他公共信息网物理隔离，具有有效的身份认证和访问控制等安全保密措施。网络终端没有违规上国际互联网及其它公共信息网的现象。没有安装无线网卡等无线设备。

办公室对部分非涉密计算机进行了抽查，均没有发现违规上国际互联网及其它公共信息网的现象。涉密信息均有相应的密级标识。没有在涉密计算机与连接国际互联网的计算机之间交叉使用移动存储介质的现象。

非涉密移动存储介质没有处理、存储涉密信息或以往处理、存储过涉密信息。非涉密计算机没有与涉密网络相连接，没有处理、存储涉密信息或以往处理、存储过涉密信息。xx严格执行上网信息审查制度，并使用了防火墙等技术，互联网站信息发布流程受控，有专人上传和审核，没有发布过涉密信息。

认真开展涉密载体清理、销毁和保密承诺书签订工作，以涉密要害部门和高涉密人员为重点，对本单位职工留存的文件资料进行了全面检查和清理，做到“统一清收、统一保存、统一销毁”，杜绝将国家秘密载体及内部文件等资料作为废品出售等违规事件的发生。对涉密载体严格实行了专人负责、专人使用、专人保管、专人销毁。并以此为契机，和县处级领导、涉密人员签订了保密承诺书，筑牢制度防线。

xx机关始终把抓好计算机信息系统的技术防范和管理放在突出位置，制定了相应的规章制度，如《计算机及网络保密管理规定》，《国际互联网上发布信息保密管理规定》，建立健全互联网网站信息发布保密审查审批制度和领导职责制，确定了网上信息发布职责部门和职责人，制定了违规处罚措施。同时建立了文件资料的收、发、传阅制度，健全了文件资料保密、借阅、销毁制度。

二、存在问题和整改措施

1.保密工作的宣传教育力度需要不断加大。要深刻领会“革命战争时期，保密工作就是保生存，保胜利;和平建设时期，保密工作就是保安全，保发展”的精神，依法治密，使保密工作沿着法制化的轨道不断改善。近年开展保密工作的实践使我们认识到，加强干部职工的保密教育，提高每一个公民的保密意识十分重要。

xx需要不断加强宣传力度，增强人们的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，还要制定出相应的规章制度，使事前行为得到规范，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患，以确保国家安全。

2.计算机和局域网络的保密管理是一项艰巨的工作，还缺乏完全有保障的技术支持。目前只能以常规的保密制度加以约束，经过严密的监控措施以防万一，有时显得力不从心。xx只能在摸索中进行探索实践。

医疗质量自查报告模板精选

古人曾说，理论是实践的眼睛。在年终或者年底时，都需要写一份报告。报告可以让我们吸取教训，为下一步的工作打下基础。我们写报告时可以从哪些方面着手呢？于是，小编为你收集整理了医疗质量自查报告模板。欢迎你收藏本站，并关注网站更新！

医疗质量自查报告模板【篇1】

“医疗质量万里行”活动进入组织实施阶段以来，我院医疗质量万里行活动领导小组要求各科室根据《卫生部关于印发的通知》（卫医政发[20xx]44号）和《自治区卫生厅关于印发20xx年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知》（桂卫医[20xx]137号）的部署，全面开展自查自纠活动。各部门、科室从9月份开始对本部门、科室工作进行全面客观的检查，分析医疗质量与安全管理现状，发现本科室存在的质量问题和安全隐患，认真讨论后进行整改落实。

一、叶院长要求医疗质量专项整治活动要与当前“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“院务公开”及“平安医院创建”四项工作结合起来，在全院掀起“广泛宣传、全员讨论、深入自查、严格督查、切实整改、落实提高”活动的热潮，塑造良好的社会形象。9月1日-9月10日，完成了动员宣传工作，9月11日-9月20日，完成了自查自纠工作。通过前一阶段的工作，发现存在许多问题，现总结如下：

（一）依法执业

通过开展医院管理年活动，医院医护人员严格依法执业，目前存在的问题是检验科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。

（二）就医环境，服务流程。

目前存在的问题是我院就医环境不够完善，尽管医院与以往相比，有了很大进步，但仍存在卫生状况不够好、就医环境有些嘈杂、人性化设施不够完善等问题。门急诊服务、出院服务流程不够完善等问题。

（三）核心制度的落实

医院制定了符合医院实际的11项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但仍存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。

（四）院感控制方面

医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的部分问题仍难以解决，如产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。

二、改进措施

1、依法执业

要求不符合资质的工作人员2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。

2、改善就医环境，优化服务流程，提高服务水平。贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政

发[20xx]12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗后结算”模式等，提高服务效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。再者改善医院卫生状况、人性化设施、周边环境。给人民群众提供一个舒适的就医环境。

3、核心制度落实

要求各职能科室每月不定期下到各科室进行督查，尤其是重点科室（如门诊、病房、产房、药房等）、重点环节（病人住院期间的关键时期、质控的关键环节）、重点人员（如新上岗人员），严防医疗安全差错事故。

4、院感方面

加强人员素质培养，购置必要设备，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。

5、加强人员素质培养

以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。

6、加强沟通技巧的培养

医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的

三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。

医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。要充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。

医院质量万里行活动领导小组对本次自查自纠工作非常重视，在医院中层干部会上叶院长强调，我们能改的要马上改，一时不能改的也要制定整改措施限期整改，在不断的自查和整改中，规范医院科学管理，持续改进医疗质量，切实保障医疗安全，把医院建设推进到一个崭新的层次。

医疗质量自查报告模板【篇2】

为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：

一、存在问题：

1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺

全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。

2、消防工作有待进一步加强

消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。

3、医疗质量管理有待于进一步强化

（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。

（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。

（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。

（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

4、医院感染管理工作仍需加强

（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。

（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。

5、临床药事管理仍需要进一步加强

（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。

（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。

（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。

6、辅助检查及实验室检查

（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。

（2）、实验室内质量控制项目不全

（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。

二、整改措施

1、建立健全规章制度，加强医院管理

健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实

（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。

（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

（4）、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

（5）、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

3、进一步加强抗菌药物的使用管理

（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。

（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。

（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。

4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境

医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。

医疗质量自查报告模板【篇3】

按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要求，对照我院实际情况进行了自查自纠，现总结如下：

一、汲取教训、引以为戒，组织全体医务人员认真学习了《通知》精神，要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严格执行诊疗规范和操作规程，切实防范医疗质量和医疗安全风险。

二、针对《通报》中反映的问题，组织领导班子成员及医疗安全领导小组，进行了全面检查。发现问题如下：

1、门诊医生处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历。

2、传染病报告登记不全，但无漏报现象。

3、部分科室紫外线消毒记录不全。

4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。

三、整改措施;

1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈，要严格履行“十八项核心制度”，持谨慎、细心、耐心的工作态度，保障医疗安全。

2、各科室认真学习处方和病历书写规范，提高医疗文书书写水平。

3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作，做好各项消毒工作，并做好记录。

4、加强医务人员院感知识培训，加强相关法律及技术规范学习，切实提高医务人员医院感染责任意识，风险意识。

20xx.08.23

医疗质量自查报告模板【篇4】

在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。

4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组：

1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：

1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。

医疗质量自查报告模板【篇5】

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照《溧水区“加强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求，20xx年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：

一、已开展的工作

区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果，并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发生起到积极作用。

二、存在问题

(一)病历质量及管理

1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。

2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录；病程记录中夹带英文缩写如：kcl。

3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通，病情的沟通不透彻、不清晰明了。

4.拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；

5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。

(二)核心制度的落实

1.交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。

2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。

3.三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在缺陷，安全意识淡薄。

4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义，对“危急值”不够重视。

(三)医院感染管理

医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。

(四)医疗质量监督管理

未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管理委员会未按计划组织定期检查考覈，职能部门未定期下科室进行医疗质量检查。两家区级医院大部分临牀科室未开展相应的质控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考覈结果未与绩效考覈挂钩。

三、下一步工作建议

(一)提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临牀、医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格考覈，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。

(二)强化质量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓医务人员核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考覈细则，形成不定期检查和定期考覈的工作机制。

(三)重视医疗质量检查、考覈结果的应用，形成医疗、护理质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考覈和奖惩办法，将医疗质量检查考覈结果与科室、个人的效益考覈、职称聘用、年度考覈等挂钩，奖优罚劣。

各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为羣众健康服务。

医疗质量自查报告模板【篇6】

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量自查报告模板【篇7】

根据县医疗质量安全整顿活动的要求，医务科对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体责任落实汇报如下：

一、存在问题

（一）医疗文书方面存在的问题

1、处方

（1）处方的后记内容存在有缺项；

（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；

（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2、病历

（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；

（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；

（3）个别自费用药未签知情同意书；。

（4）在院病人病历摆放顺序不规范。

3、门诊日志

（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；

（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；

（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。

（二）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：

1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。

2、急救管理制度执行力度不足。

二、整改措施：

(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质

认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

(二)建立健全规章制度，加强医院管理

健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制 2 度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实

1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；

2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；

3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；

4、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；

5、进一步加强医院感染的监控

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；

6、进一步加强抗菌药物的使用管理

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全

医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。

(五)充分利用现有设备，提高诊疗水平

医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。在今后工作中，我们将认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。

医疗质量自查报告模板【篇8】

为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机，于20xx年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现将我院20xx年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下：

一、存在问题

（一）环境卫生问题:

1、室内卫生方面的问题：

（1）由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意；

（2）留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等；

（3）住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难；

（4）窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积；

（5）院内墙体有小孩乱涂、乱画现象；

（6）部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生

（1）一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告；

（2）外悬挂空调机外壳上清扫周期过长。

（二）消毒方面存在的问题

1、每日紫外线消毒记录登记不及时；

2、个别科室消毒液更换周期过长；

4、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂；

5、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）制度执行不严；

6、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严；

7、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严；

8、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。

（三）医疗文书方面存在的问题

1、处方

（1）处方的后记内容存在有缺项；

（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；

（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2、病历

（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；

（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；

（3）个别自费用药未签知情同意书；。

（4）在院病人病历摆放顺序不规范。

3、门诊日志

（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；

（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；

（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。

（四）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：

1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。

2、急救管理制度执行力度不足。

二、整改措施：

(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

(二)建立健全规章制度，加强医院管理

健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；

3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；

4、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；

5、进一步加强医院感染的监控

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；

6、进一步加强抗菌药物的使用管理

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。

（五）满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

(六)充分利用现有设备，提高诊疗水平

医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。综合上所述，我院自建院以来在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离行业主管部门的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将严格以《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。

医疗质量自查报告模板【篇9】

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

(一)部分医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，住院患者细菌培养率及药敏实验率低，存在标本采集时机不对等问题。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。不及时签抗生素使用同意书等情况。

3、病历病程未及时打印，有复制粘贴现象。上级医师签字不及时。

4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

5、专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

6、科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

（四）检验科存在的问题：

1、标本质量情况：大部分标本合理，不合理标本有拒收记录。存在问题：与临床沟通不充分，要更加全面和及时地反映临床采血存在的质量问题。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控，对失控点有失控原因分析，失控处理。从而保证检验结果准确性。存在问题，失控分析记录不及时。

3、检验科传染病报告自查：符合网报传染病项目，一经确诊，及时记录并反馈临床医生，上报感染科。由操作者及接班者为责任负责人。自查无一例迟报漏报现象。存在问题，出现无临床医生反馈签字的个别现象。

4、输血管理：临床用血自查，大部分临床用血流程合理。《临床输血申请单》、《输血记录单》、《取血单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定。凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30﹪属于输血适应症。存在问题，偶有《输血不良反应回报单》反馈不及时现象。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录。以便对输血不良反应追查原因。存在问题，偶有交叉配血血样保存记录不完整现象。

（五）感控科存在问题：

1.医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、医务人员手卫生依从性差，手卫生观念有待加强。

3、院内感染控制细节做得不够。

4、医务人员对感染性疾病临床表现掌握不清从而照成识别困难。

二、下一步整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

（三）进一步加强医院感染的监控。

1.要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

2、明确各自岗位职责，责任到人。

3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。

4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。

（四）、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗生素。

（五）、对于检验科的整改措施：

1、标本质量情况：以表格形式按季度反馈临床相关标本质量，从而促进分析前质量控制的改进。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控：加强当班人员质控分析管理。

3、检验科传染病报告自查：加强管理，提高负责人的责任心。

4、输血管理：加强与临床沟通，敦促临床及时反馈。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录：加强管理，提高工作人员自觉性。完善各项记录。

（六）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

(七)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

医疗质量安全自查报告汇总

一转眼，新的工作即将来临。我们需要写一份工作总结。要想加薪提职，通过工作总结充分展自己尤为必要。在作工作总结时，哪些需要重点讲呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的《医疗质量安全自查报告汇总》，希望对您的工作和生活有所帮助。

医疗质量安全自查报告【篇1】

xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

四、进一步加强医院感染的监控。

1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。

2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量安全自查报告【篇2】

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量安全自查报告【篇3】

我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:

（1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字.

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

(13)加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.

回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。

医疗质量安全自查报告【篇4】

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到

合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗质量安全自查报告【篇5】

德阳市卫生局：

为了认真贯彻落实医疗质量安全管理，确保医疗质量安全，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、院领导对医疗质量安全非常重视，并成立了由院长任组长，其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全稽核领导小组，制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。每月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核，并召开稽核会议，对于在稽核过程中存在的医疗隐患问题，给予整改通知，并要求存在的问题科室给予整改情况说明，且要求立即整改。

我院稽核领导小组于xx年2月底对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全应急处理，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位职责，医疗核心制度，诊疗标准，病例书写质量及护理操作规范，工作责任心，工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查中发现个别病例书写不完全规范，医务人员对医疗核心制度淡薄。

二、我院在xx年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安全知识培训，提高全院医务医疗质量安全认识，转变观念；加强领导，统一思想。精心组织，具体落实；严格自查，积极整改。

德阳禾成肝胆病专科医院

xx年3月

医疗质量安全自查报告【篇6】

在日常生活和工作中，接触并使用报告的人越来越多，报告具有成文事后性的特点。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编收集整理的乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。

2、存在患者离院告知、签字不规范。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的'实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、根据市卫计局关于《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控预防性应用抗菌药物情况，禁止滥用抗生素情况出现。

（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据国家卫健委《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

汉川市回龙镇卫生院

20xx年5月7日

医疗质量安全自查报告【篇7】

接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国婴保健法》、《中华人民共和国婴保健实施办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：

1、有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2、本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3、我院妇产科人员6名，均有《母婴保健技术考核合格证书》，两名有《医师执业证书》4名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。

4、按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇20xx 58号）》规定，制定了产科衣服服务管理制定：产科安全管理制定、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。

5、根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求，制定了本院医生，护士的相关职责。

6、关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须加强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。

7、认真检查了产房的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。

8、医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。

9、产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。

医疗质量安全自查报告【篇8】

按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要求，对照我院实际情况进行了自查自纠，现总结如下：

一、汲取教训、引以为戒，组织全体医务人员认真学习了《通知》精神，要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严格执行诊疗规范和操作规程，切实防范医疗质量和医疗安全风险。

二、针对《通报》中反映的问题，组织领导班子成员及医疗安全领导小组，进行了全面检查。发现问题如下：

1、门诊医生处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历。

2、传染病报告登记不全，但无漏报现象。

3、部分科室紫外线消毒记录不全。

4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。

三、整改措施;

1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈，要严格履行“十八项核心制度”，持谨慎、细心、耐心的工作态度，保障医疗安全。

2、各科室认真学习处方和病历书写规范，提高医疗文书书写水平。

3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作，做好各项消毒工作，并做好记录。

4、加强医务人员院感知识培训，加强相关法律及技术规范学习，切实提高医务人员医院感染责任意识，风险意识。

20xx.08.23

医疗质量安全自查报告【篇9】

1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系，强化职能科室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制和医务科职能，设立医院质量与安全管理小组，科室设质控小组。

2、医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，考核组每个月定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理与安全、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理小组等每季度召开会议研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

4、加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。

5、强化“三基、三严”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。

6、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

7、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科护理管理、医院感染控制等工作以及其他重点部门科室（门诊、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

8、依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。

9、应用蒙医诊疗技术项目标准化

按医疗科学管理手段指导制定患者的医疗诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。

10、医院感染工作的管理。我院成立了医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。

医疗质量安全自查报告【篇10】

20xx年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的'想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药物。

医疗质量安全自查报告【篇11】

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照《溧水区“加强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求，20xx年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：

一、已开展的工作

区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果，并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发生起到积极作用。

二、存在问题

(一)病历质量及管理

1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。

2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录；病程记录中夹带英文缩写如：kcl。

3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通，病情的沟通不透彻、不清晰明了。

4.拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；

5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。

(二)核心制度的落实

1.交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。

2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。

3.三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在缺陷，安全意识淡薄。

4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义，对“危急值”不够重视。

(三)医院感染管理

医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。

(四)医疗质量监督管理

未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管理委员会未按计划组织定期检查考覈，职能部门未定期下科室进行医疗质量检查。两家区级医院大部分临牀科室未开展相应的质控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考覈结果未与绩效考覈挂钩。

三、下一步工作建议

(一)提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临牀、医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格考覈，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。

(二)强化质量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓医务人员核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考覈细则，形成不定期检查和定期考覈的工作机制。

(三)重视医疗质量检查、考覈结果的应用，形成医疗、护理质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考覈和奖惩办法，将医疗质量检查考覈结果与科室、个人的效益考覈、职称聘用、年度考覈等挂钩，奖优罚劣。

各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为羣众健康服务。

报告推荐: 医疗机构自查报告模板

时光飞驰，在目前的岗位上，又一阶段的工作过去了！我们可以开始写这一阶段的工作总结了。能够更加全面的了解自己，提高自己。那么工作总结我们究竟该如何才能写好它呢？小编特地为您收集整理“报告推荐: 医疗机构自查报告模板”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。

为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：

一、 高度重视，精心组织

市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。

二、具体检查情况

1、检查的基本情况

在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。

2、存在的问题

（1）医疗机构资质方面

全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动，射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作，目前已经立案调查，射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》，对0～6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。

（2）医疗执业行为方面

各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动，精麻药品管理较为规范，做到了专人管理，开具精麻药品的医师均通过了培训，考核，取得了处方资格，个别乡镇卫生院、民营医院未建立专门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面，各临床用血单位均成立了由相关领导任组长，相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会，临床用血相关工作制度较完善，均制订了临床用血管理制度手册。但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构，例如部分乡镇卫生院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象，主要表现在：未定期召开临床输血专题会议，没有总结、通报本单位临床用血情况，没有开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，没有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划，未结合实际用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面，绝当部分医疗机构出具检查、检验报告等医疗文书真实规范。

但也存在个别医疗机构文书书写不规范，比如项目填写不齐全，处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性，起不到知情谈话预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面，射洪县发现1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，执法人员发现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用，一些医疗机构特别是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定，检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范，未使用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题，监督员均发出了《卫生监督意见书》，责令其限期整改到位，并对8家涉嫌违法的医疗机构进行调查取证，目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。

下一步，全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执业检查的力度，特别是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度，发现违法行为将严厉查处，进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，不断促进医疗服务市场的规范化，为保障人民群众的的就医安全保驾护航。

月度报告精选 医疗器械自查报告(经典版)

时间一晃而过，随着岁月流逝。这一阶段的工作又将过去。我们可以开始写这一阶段的工作总结了。写好工作总结，可以清晰知道自己这段时间的工作成果。有哪些好的工作总结模板值得借鉴呢？小编特地为您收集整理“月度报告精选 医疗器械自查报告(经典版)”，仅供参考，希望能为您提供参考！

我公司成立于20xx年4月22日遵照济宁市食品药品监督管理局关于整治医疗器械流通领域经营行为的通知（济食药监械〈20xx〉127号）文件精神，组织相关人员重点就我公司经营的所有医疗器械进行了全面的检查，现将具体情况汇报如下：

一、从事医疗器械批发业务的经营企业销售给不具有资质的经营企业或者使用单位的；医疗器械经营企业从不具有资质的生产、经营企业购进医疗器械的。

公司经核查从未销售给不具有资质的经营企业或者使用单位；未从无具资质的生产、经营企业购进医疗器械。从总经理到质量负责人到各部门员工每个环节都严格按照《医疗器械经营监督管理办法》制定相应的管理制度，对购进医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质和销售客户资质做出了严格的规定，保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入医院。

二、经营条件发生变化，不再符合医疗器械经营质量管理规范要求，未按照规定进行整改的；擅自变更经营场所或者库房地址，扩大经营范围或者擅自设立库房的。

公司自20xx年3月12日由山东药业有限公司变更为山东医疗器械有限公司、经营方式由批发变更为批零兼营。经营条件、库房、地址、经营范围等都未发生发化，未擅自变更经营场所或者库房地址，未扩大经营范围或者擅自设立库房。符合医疗器械经营质量管理规范要求。

三、提供虚假资料或采取其他欺骗手段取得《医疗器械经营许可证》的；未办理备案或者备案时提供虚假资料的；伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营备案凭证》的。公司于20xx年4月22日申请下发医疗器械经营许可证，公司一直秉承诚“质量第一、客户至上”这一方针合法经营，并无发生过伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》等事项。

四、未经许可从事第三类医疗器械经营活动的，或者《医疗器械经营许可证》有效期满后未依法办理延续、仍继续从事医疗器械经营的。

公司于20xx年4月22日下发《医疗器械经营许可证》经营范围：II、III类医疗器械产品（隐形眼镜及护理用液、助听器、体外诊断试剂除外）。20xx年1月28日申请医疗器械经营企业旧证换新证20xx年3月5日下发新《医疗器械经营许可证》经营范围：III类6815注射用穿刺器械、6866医用高分子材料及制品有效期至20xx年3月4日。

五、经营未取得医疗器械注册证的第二类、第三类医疗器械的，特别是进口医疗器械境内代理商经营无证产品的。

公司所经营的三类医疗器械主要是由南阳市久康医疗器械有限公司生产的6815注射用穿刺器械、6866医用高分子材料及制品（后附产品经营目录和产品注册证），公司没有经营二类医疗器械和进口医疗器械。

六、经营不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械的；经营无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械的。

公司经营产品并无不符合技术要求的医疗器械，和无合格证明文件、过期、失效、淘汰的`医疗器械（后附医疗器械生产许可证、质量管理体系认证证书和医疗器械注册登记表）。

七、经营的医疗器械的说明书、标签不符合有关规定的；未按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械的，特别是未对需要低温、冷藏医疗器械进行全链条冷链管理的。

公司验收人员对所有购进医疗器械按要求进行查验，对不符合规定的产品上报质量管理部由质量管理部协同业务部与代理商或生产厂家沟通进行召回处理。公司具有符合所经营医疗器械仓储、验收和储运要求的硬件和设施设备，医疗器械独立存储、分类存放并建立了最新的仓储管理制度。

八、未按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度的；从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业未按规定建立并执行销售记录制度的。

公司有专门的进货、验收人、销售员，并对进货查验记录、销售记录制度实施情况定期检查考核。公司已按照新版器械经营质量管理规范的要求对计算机系统进行升级，安装有最新的药神软件管理系统能够满足医疗器械经营全过程管理及质量控制，并建立相关记录和档案。

我公司始终保持“质量第一、客户至上”的质量方针，严格按照《医疗器械经营质量管理规范》要求定期自查，保证各项系统有效运行。

关于医疗机构自查报告1500字

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关于医疗机构自查报告 篇1

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展

我院成立了院内感染小组，在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向院领导小组汇报，各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况，由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过院内自查和上级部门的督查，我们还存在着诸多问题：

（一）职工院内感染知识与控制意识浅薄；

（二）部分科室消毒硬件配备不全；

（三）院内感染控制制度不全面；

（四）院内感染控制细节做得不够；

（五）院内感染登记不全。

针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题。

（一）建立组织，明确责任，责任到人；

（二）健全完善制度约束人；

（三）安装紫外线灯管，配置消毒液等；

（四）制定院内感染培训计划，提高职工思想意识；

（五）开展室内室外大清扫；

（六）做好院内感染相关活动的登记工作等。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论、特殊病例转诊、污水处理等制度，来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强了消毒室消毒管理工作

医院非常重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸气灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑无裂痕、无落尘。消毒室的流程欠合理，正在改进。在压力蒸气灭菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五、继续抓好临床科室消毒隔离、感染监控工作

（一）根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染管理办法的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作，每半月检查一次，对发现的问题及时处理，发现传染病人及时登记报告疫情，有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理，除对检查重复使用的物品严格要求消毒外，增加了使用一次性无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏登记或记录不全外，器械浸泡及消毒的配制、更换时间均符合要求。

（二）对临床科室医疗人员及护理人员的手表面、物表面、空气消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

（三）院领导小组到科室了解有无院感病例，有无漏报、错报，各科室发现的院内感染病例及时登记并上报预防保健科，并进行相应的处理。

（四）医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的`一次性物品购进中，院领导与药械科加强了这方面的管理工作，严格查证，检查质量。药械科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理。按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一病人使用不合格的一次性无菌医疗用品，对使用的一次性用品各科室坚持毁形、消毒并记录。对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评并立即补做。因此我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。

七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒安全知识培训、输血有关法律法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防，控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防控制医院感染水平，但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够。有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

关于医疗机构自查报告 篇2

药监朝阳分局安监科：

我单位名称（公章）：

通讯地址:邮编：

法人名称：电话：手机号：传真号：

机构人员数：（人）药房人员数：（人）

药房负责人：电话：手机号：

联系人：手机号：。

我单位是全民、集体、合资、个体性质。具体情况如下：

1、综合医院（一级、二级、三级）；综合中医医院（一级、二级、三级）。

2、门诊部（综合、中医、专科）。

3、诊所（综合、中医、专科）。

4、社区卫生服务中心

5、社区卫生服务站

6、卫生室、卫生所、医务室、医务所：服务对象只对单位人群不但对单位人群同时对社会人群服务。

根据你局转发《北京市药品监督管理局关于印发〈奥运会及残奥会期间医疗机构药品质量安全保障专项检查方案〉的通知》文件的要求结合《20xx年兴奋剂目录》我单位进行了自查，自查情况如下：

1、我单位使用药品共个品种规格，其中化学药品个品种规格，蛋白同化制剂和肽类激素药品个品种规格，中成药个品种规格，中药饮片个品种规格，医院制剂个品种规格、其他类个品种规格。

2、药品供货商为：

共个单位。

我单位收集了家供货单位的相关材料，相关材料均在有效期内；未收集供货单位相关材料家；相关材料已过有效期，正准备收集家。

3、所使用的药品个品种规格，有供货单位票据。

个品种规格没有供货单位的票据。

4、对购进的药品是否进行检查验收（是否），是以何种方式验收如：验收记录本、电脑、供货票标注的方式。

5、我单位（有无）药品库房，库房内（有无）五防措施，并（有无）温度调控设施。

6、我单位没有药品库房，购进药品直接上药房货架，药房内（有无）温度调控设施。

7、我单位（有无）麻醉和第一类精神的药品，共计个品种，（有无）监控装置，（是否）保险柜存储，（是否）双人管理，（是否）帐物相符。

我单位（有无）第二类精神的药品，共计个品种，（是否）专用处方，（是否）专柜存储，（是否）严格控制处方量。

8、是否建立药事委员会或相关组织。（是否）

9、我单位建立了与药品管理相关的各种规章制度种，具体为等制度。

10、我单位（是否）建立了药品不良反应监测机构，（是否）由专（兼）职人员负责收集上报工作，（是否）取得了网上帐号。

11、我单位（是否）对涉药人员进行了相关法律法规、管理制度的培训，（有无）培训记录，对学习内容（是否）掌握。

12、在我单位使用的药品中有个品种规格属于含兴奋剂类物质的药品，其中有品种规格的包装、标签或说明书上已经标有“运动员慎用”字样，品种规格没有标注，我们计划采取、退货、换货、或贴签的方式进行处理。保证在08年5月1日以后凡是不符合规定的药品不再继续使用。我们一定按照朝阳区医疗机构药品使用质量管理规范实施方案的要求做到

（1）建立建全各项规章制度，完善药品供应商的档案材料，做好药品验收、养护等记录；

（2）对所有药品进行自查，没有进货票的品种全部下架，不可继续使用。

（3）对新购进的药品索要与药品相同批号的检验报告书；

（4）对所含兴奋剂类物质的药品检查包装、标签或说明书是否按规定标注“运动员慎用”字样。自20xx年5月1日起，不得采购、使用，包装、标签或说明书未标示“运动员慎用”字样的含兴奋剂药品

（5）确属临床抢救、治疗急需必须采购、使用无标示药品的，依据京药监朝分安[20xx]2号文件精神，填写《医疗机构院内使用兴奋剂类药品备案表》上报至分局；

（6）凡配制或委托配制含兴奋剂的制剂品种，配制前必须按照规定完成修改包装、标签或说明书工作。自20xx年5月1日起未在包装、标签或说明书上标示“运动员慎用”字样的品种，严禁配制和使用。

注：

1、根据自己自查的结果，将自己的情况如实填写或选择

2、自查报告格式为我局制定的样本，可根据实际情况增加内容，或另附报告，但应包含其中所列的内容

3、将此报告于20xx年4月8日之前交至或寄至分局安全监管科。

关于医疗机构自查报告 篇3

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

（二）人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用

未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，

进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

（一）、由于政府投入不足，有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

（二）、受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影响了服务水平向更高层次提高。

（三）、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。

（四）、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。

（五）、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未达到要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。

（六）、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。

临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

关于医疗机构自查报告 篇4

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我XX对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我XX召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由XX任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“XX”，位于XX；法人代表：XX；主要负责人：XX。具有XX卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，处于有效期内。我XX对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。诊疗科目有外科、内科、中医科、妇科、检验科、预防保健科、全科医疗科、口腔科等。

（二）人员自查情况：我XX现有主治医师XX名，主管药剂师6名，检验师1名，主管护师名，护师8名，技师（放射）3名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我XX建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我XX从未购买及使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是人员紧张，工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我XX一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

XX

2010年5月20日

关于医疗机构自查报告 篇5

为进一步加强医疗行业监管，整顿和规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，根据省卫生计生委、省********《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》(苏卫监督〔20XX〕13号)要求，市卫生计生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市开展医疗机构依法执业专项监督检查工作。现就有关事项通知如下：

一、工作目标

以服务人民健康为宗旨，围绕社会关注热点，坚持以问题为导向，创新监督执法手段，加强医疗机构执业行为的监督检查，依法严肃查处违法违规行为，着力解决现阶段医疗服务领域存在的突出问题，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，切实维护人民群众健康权益。

二、工作任务

(一)全面自查，认真落实整改措施(20XX年9月10月)。各级卫生计生行政部门要迅速部署辖区内医疗机构全面开展依法执业自查自纠，对自查中发现的问题要全面认真落实整改措施，并将自查和整改情况以及依法执业承诺书(承诺书模板见附件1)报送登记注册的卫生计生行政部门。

(二)监督检查范文写作，严肃查处违法行为(20XX年11月20xx年7月)。各级卫生计生行政部门和卫生监督机构要根据医疗机构自查自纠情况，针对不同类型医疗机构，突出重点进行监督抽查或“双随机”检查，发现违法违规行为的，依法进行严肃查处。

1、二级、三级医院(含妇幼保健机构，下同)。重点检查是否存在出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术以及是否开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用。

2、一级医院(含未定级)、门诊部和诊所。重点检查是否存在出具虚假医学文书、出租出借《医疗机构执业许可证》、未按公示标准收费、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员等违法违规行为，是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。

3、干细胞临床应用。一是对已经按规定备案开展干细胞临床研究的医疗机构，重点检查是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究，以及是否存在擅自将开展的干细胞临床研究项目直接进入临床应用。范文网二是对未经备案的医疗机构，以投诉举报和医疗广告为线索，严肃查处擅自开展干细胞临床研究和临床应用的行为。

各地要在全市医疗机构基本标准和医疗技术大排查行动的基础上，将违规发布医疗广告、投诉举报集中、既往被多次处罚的医疗机构重点检查。

三、工作要求

(一)强化组织领导。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构和医疗机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，加强领导，明确责任，确保此次专项监督检查工作落到实处，取得实效。本次监督检查采取医疗机构全面自查、辖区卫生计生行政部门全面监督检查、省市级卫生计生行政部门督查的方式进行。专项检查期间，市卫生监督所加强对各级卫生监督机构工作的督导，市卫生计生委挂牌督办重大典型违法案件，并适时组织对各地进行督查。对自查和整改不认真、监管责任不落实、案件查处不到位的，将要按照党纪政纪有关规定，严肃追究相关人员责任。

(二)落实工作责任。各级各类医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展依法执业情况自查和整改。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构要认真落实监管责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，积极探索采取“双随机”、飞行检查等方式，加强监督检查。对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查，件件有回音。发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处到位，范文参考网TOp100范文排行决不可有案不查，包庇纵容。对于情节严重的违法违规行为，坚决依法吊销医疗机构相关诊疗科目或者《医疗机构执业许可证》或《母婴保健技术服务执业许可证》、吊销相关人员执业****。

(三)加强协调配合。各地要将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩，探索建立“黑名单”制度，对发生重大违法违规案件的医疗机构和相关人员，依法纳入社会信用体系，加大对违法违规行为的惩罚力度。强化部门沟通协作，对不属于卫生计生行政部门管辖范围的医疗广告、医疗服务价格等违法行为，应当依据有关法律法规及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的，及时移送司法机关依法追究刑事责任，严禁“以罚代刑”或“有案不移送”行为。

(四)发挥社会监督。各地要畅通投诉举报渠道，主动公开投诉举报电话(无锡市卫生监督所投诉举报电话：82827110)，鼓励群众提供违法违规案件线索。有效加强与媒体的沟通，积极宣传有关工作进展，加大对典型案例的曝光力度，查处大案要案时可邀请媒体跟踪报道，加大对违法犯罪分子的`震慑力度。密切关注近期相关舆情变化，认真梳理和分析研判，及时回应社会关切，为专项监督检查营造良好社会氛围。

关于医疗机构自查报告 篇6

为深化行政审批制度改革，进一步简政放权，推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义转变，推进法治政府、服务政府型建设，根据《转发吐鲁番市进一步简政放权和清理行政审批事项问题专项整治工作方案》（吐市群组办法55号），现就吐鲁番市国土资源局进一步简政放权和清理行政审批事项问题专项整治工作自查情况报告如下：

一、清理行政审批项目情况

我们按照法律法规规定的范围对行政许可项目和行政审批权进行了清理。除法律法规设定的行政许可项目、国务院公布保留的行政许可项目和自治区依法设立的行政许可项目外，其他行政许可项目都已予以取消或调整。经清理合并后国土资源管理部门的审批项目

1、集体土地征收

设定依据：《中华人民共和国土地管理法实施条例》第四十五条、第四十六条、第四十七条、《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》，第二十四条、第二十五条。

审批类别：行政许可

2、划拨国有建设用地使用权审查。

设定依据：《新疆维吾尔自治区实施〈土地管理法〉办法》，《中华人民共和国土地管理法》第五十四条。

审批类别：行政许可

3、国有建设用地使用权出让审查

设定依据：《中华人民共和国土地管理法》

审批类别：行政许可

4、农用地转用审查。

设定依据：《中华人民共和国土地管理法》、新疆维吾尔自治区实施《中华人民共和国土地管理法》办法第三十一条。

审批类别：行政许可

5、农村村民宅基地审批。

依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十九、六十二条《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》第三十三、四十六条。

审批类别：行政许可

6、乡镇企业、公共设施、公益事业建设用地审批。

设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十九、六十二条《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》第三十三、四十六条。

审批类别：行政许可

7、临时用地审批。

设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十七条审批类别：行政许可

8、土地所有权、使用权及使用权抵押登记

设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第十一条、《确定土地所有权和使用权的若干规定》第二条、新疆维吾尔自治区土地登记办法（政府令96号）。《土地调查条例实施办法》（国土资源部令第45号）第十一条。《中华人民共和国土地管理法实施条例》（国务院令第256号）第五条。

审批类别：行政许可

9、土地使用权登记（含划拨、转让、抵押）

设定依据：《中华人民共和国宪法》第十条、《中华人民共和国土地管理法》第十一条、《土地登记办法》国土资源部令第40号和《物权法》主席令第62号新疆维吾尔自治区土地登记办法（政府令96号）。

审批类别：行政许可

10、土地登记及土地证书工本费

设定依据：中华人民共和国土地管理法》第十一条、《确定土地所有权和使用权的若干规定》第二条。

收费依据：新计价房500号，

（1）党政机关、团体每宗地300元，20xx平方米以上每超过500平方米以内加收40元，最高不超过1000元；

（2）企业每宗地150元，1000平方米以上每超过500平方米以内加收60元，最高不超过60000元，开发利用国有农用地的土地权属调查费标准为7.5元/公顷；

（3）事业单位每宗地450元，5000平方米以上每超过500平方米以内加收40元，最高不超过15000元；

（4）城镇居民每宗地20元，100平方米以上每超过50平方米以内加收10元，最高50元；

（5）农村居民每宗地5元，200平方米以上每宗地收10元，农牧民占用集体土地建住宅不收费。工本费国有土地使用证、集体土地所有证、集体土地使用证、土地他项权利证明书每30元。

审批类别：行政许可。

11、收回国有土地使用权属于行政许可事项。

设定依据：根据《土地管理法》第五十八条、《土地登记规则》第六章“注销土地登记”和国土资源部办公厅资函215号的有关规定精神。

审批类别：行政许可。

12、国家基础测绘成果资料提供、使用审批。

设定依据：国务院院第412号《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》、《中华人民共和国测绘法》第十二条第二款。

审批类别：行政许可

13、行政收费许可项目：

（1）划拨土地收入：土地补偿费、安置补助费、地上附着物补偿费、青苗补偿费、拆迁补偿费、其他补偿费。

（2）新菜地开发建设基金收入：新菜地开发建设基金。

（3）土地出让价款收入：土地出让总价款。

（4）补缴的土地价款收入：补缴的土地价款。

（5）土地复垦费收入：土地复垦费。

（6）土地闲置费收入：土地闲置费

（7）土地登记费收入：党政机关、团体的土地权属调查费；企业的土地权属调查费；事业单位的土地权属调查费；城镇居民的土地权属调查费；农村居民的土地权属调查费；开发利用国有农用地的土地权属调查费；地籍测绘费；

（8）地管理费收入：土地征迁管理费；非农业建设征拨未利用土地管理费；临时用地管理费-施工和勘探用地；临时用地管理费-经营性用地；临时用地管理费-其他临时用地。

（9）耕地开垦费收入：耕地开垦费。

（10）其他缴入国库的国土资源行政事业性收费收入：国有土地使用证；集体土地使用证；土地他项权利证明书；临时用地许可证；土地勘界许可证；

设定依据：新计价房500号、新计价房470号文件。

（11）探矿权、采矿权使用费收入：探矿权采矿权使用费。

（12）探矿权、采矿权价款收入：探矿权采矿权价款。

设定依据：新财建2号、新国土资发820号文件。

审批类别：行政许可

14、砖瓦用粘土矿、砂石料矿采矿权审批（采矿权新立、延续、转让、变更、注销）

设定依据：《矿产资源开采登记管理办法》

审批类别：行政许可

15、矿产资源补偿费征收

设定依据：中华人民共和国国务院令第150号《矿产资源补偿费征收管理规定》

审批类别：行政许可

我局原审批、核准、备案事项中的“采矿权”出租、抵押事项取消，对不属于行政许可的非行政许可审批项目，作为政府实施管理的必要手段予以保留的，我们也都加以规范。经清查，没有发现越权越级或违规审批的现象，也没有接到涉及行政审批的投诉。

二、规范审批行为和提高行政效率情况

一是规范审批行为。我们明确了吐鲁番市国土资源局窗口办事大厅的唯一受理点，规定申报材料一律由窗口直接受理，杜绝了原来“多头受理”影响时效的现象。

二是简化办事程序。坚持并贯彻以形式审查为主，实质审查为辅的原则，大大提高了办事效率。

三是充分授权给窗口。将审批权限整体前移，规定凡符合条件的私人用地、抵押登记、分割登记等申请，可先由窗口办事大厅直接受理、代审，为更好地配合窗口做好各项工作，建立了局领导轮流到窗口值班制度，每星期一下午由一名领导到窗口坐镇指挥，提高了窗口运行效率。

三、健全完善相关制度

（一）在政务公开制度建设方面。我国土资源部门重点抓好建设用地审批信息公开制度、采矿权有偿出让的信息交易制度、土地使用权登记信息公开查询制度，完善建设用地审批的供地计划、征收标准、审批结果公示等信息公开制度，完善了采矿权的矿产资源储量信息、矿业权的设立、变更等信息公开配套制度，有效地促进了土地资源市场的健康发展。

（二）在内部会审制度建设方面。主要抓好建设用地报批的项目预审、修编土地利用总体规划会审、城镇国有土地资产处置会审、矿业权行政审批内部会审等。年初，我局重新修改完善了收文、办文、发文工作程序，对涉及到和矿业管理的行政许可进行了明确规范。通过采取这些制度建设，强化民主监督，规范办事程序，进一步提高办事效率和办事质量。

（三）在现代行政程序建设方面。拟设行政电子网；已设交易信息显示屏，不间断地公布土地、矿产资源信息情况。增强土地审批、交易矿业审批等行政行为的透明度，自觉接受广大群众的监督。

（四）在行政责任追究制度方面。我们主要建立行政执法责任制、追究错案制度，廉政建设责任追究等制度；进一步完善行政复议工作制度、行政应诉工作制度等。明确执法监督，提高行政执法水平，维护行政部门、公民的合法权益。

四、存在的问题和不足

主要是推进行政审批制度改革的认识和自觉性还需进一步提高，力度还要进一步加大；审批运作机制还未摆脱原有的轨道，审批方式有待于进一步创新；审批效率和服务水平还有很多不尽如人意的地方。待经济允许的时候，实行电子政务审批。这都需要我们在今后的工作中切实加以解决。

关于医疗机构自查报告 篇7

为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：

一、 高度重视，精心组织

市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。

二、具体检查情况

1、检查的基本情况

在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。

2、存在的问题

（1）医疗机构资质方面

全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识，机构和相关人员基本都具备合法资质，能做到严格按照执业范围开展诊疗活动，射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作，目前已经立案调查，射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》，对0～6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验，且未亮证、悬挂在医院醒目位置，。

（2）医疗执业行为方面

各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动，精麻药品管理较为规范，做到了专人管理，开具精麻药品的医师均通过了培训，考核，取得了处方资格，个别乡镇卫生院、民营医院未建立专门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面，各临床用血单位均成立了由相关领导任组长，相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会，临床用血相关工作制度较完善，均制订了临床用血管理制度手册。但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构，例如部分乡镇卫生院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象，主要表现在：未定期召开临床输血专题会议，没有总结、通报本单位临床用血情况，没有开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，没有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划，未结合实际用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面，绝当部分医疗机构出具检查、检验报告等医疗文书真实规范。

但也存在个别医疗机构文书书写不规范，比如项目填写不齐全，处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性，起不到知情谈话预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面，射洪县发现1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动，执法人员发现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用，一些医疗机构特别是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定，检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范，未使用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题，监督员均发出了《卫生监督意见书》，责令其限期整改到位，并对8家涉嫌违法的医疗机构进行调查取证，目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。

下一步，全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执业检查的力度，特别是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度，发现违法行为将严厉查处，进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，不断促进医疗服务市场的规范化，为保障人民群众的的就医安全保驾护航。

关于医疗机构自查报告 篇8

根据×××市卫生局《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔〕15号)的工作要求，按照×××县卫生局关于×××卫生院专项检查发现问题的整改意见，×××卫生院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的'自查自纠工作。

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《×××市基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

×××卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。

关于医疗机构自查报告 篇9

xx医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。

五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。

六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

关于医疗机构自查报告 篇10

为了有力配合督导机构对我院的业务监督，规范我院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，我院成立了医疗机构专项整治活动领导小组，并于20xx年3月20日对全院医疗规范情况进行自查，对发现的问题立即进行整改。整顿活动自查总结如下：

一、自查工作目标

通过开展专项整治活动，进一步加强我院医疗规范化管理，使临床运行秩序得到进一步改善，保障了我院临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

二、自查工作重点

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查处我院内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

3、查处我院内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。

4、查处各科室无证行医行为。

5、严肃查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

四、成立活动领导组

组长：xxx（院长）

副组长：xxx（业务副院长）

xxx（副院长）

成员：xxx（医务科主任）

xx（办公室主任）

xxx（药房负责人）

领导小组下设办公室，由同志任办公室主任，具体负责此项工作。

五、工作要求

1、提高认识，加强对规范医疗秩序的管理。主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

2、要认真开展自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

六、自查结果

1、我院对查出的废物指示标示不明显，已制作标识标牌5个，整改到位。

2、我院不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

3、我院已清理了承包科室人员，现在无出租、以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。

4、我院已同运城市有医疗垃圾处理资质的单位签订“医疗废物处理协议书”，无发布违法医疗广告行为。

5、我院因周围环境影响暂时没有收住院病人，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作。

关于医疗机构自查报告 篇11

花溪区卫生和食品药品监督管理局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查；现把自查汇报如下：

一、医务人员执业资格监管及执业许可

我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师，护理的有护理资格，未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格，才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务，严格执业范围；自查中未发现违法、违规行为。

二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为

我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械、耗材的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查，我乡无违反操作的人员和事件。

三、存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。

2.开展群众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识。

3.经过严格的自查我乡的情况大体就这些，不足的希望今后上级领导多给予指导改进。

4.逐步提高，为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。

养老保险自查报告如何写精选

自古圣贤之言学也，咸以躬行实践为先。日常工作中，一般都会写报告。报告的主要作用是上下沟通，你是否正在为写报告犯愁呢？栏目小编推荐你不妨读一下养老保险自查报告如何写，欢迎阅读，希望你能阅读并收藏。

养老保险自查报告如何写(篇1)

按照xxx省人力资源和社会保障厅《关于开展第二批新农保试点督导工作的通知》（x人社发20××48号）文件要求，结合工作实际，现将xx镇新农保工作自查报告如下：

一、基本情况

xx镇共10个村48个组1128户5589人，其中16岁以下357人，16—59岁2598人（含在校学生142人）、60岁以上634人已核定养老待遇557人；应参保交费者2456人（含78名空挂在内）。

二、工作进展情况

自新农保工作在我区启动后，为确保xx镇新农保参保率达到85%的目标任务，在xx镇党委、政府的高度重视下，做到了“四个到位”。

一是领导到位。全区新农保会议在松柏召开之后，xx镇迅速成立以党委书记任组长，分管领导为副组长，各村支部书记为成员的领导小组。随即组织召开新农保业务培训班，参训人员为各村书记及具体从事此项工作的人员，参训人员达到20人次。在此次培训班上社保局领导及业务科负责人亲临现场指导培训，使培训达到了预定效果。

二是组织到位。20××年03月14日人力资源和社会保障服务中心挂牌成立，明确为承担新农保业务工作具体部门。工作网络体系基本形成，层层分解目标任务，镇党委书记为新农保的第一责任人，分管领导具体负责，人社中心具体承担业务工作；各村村书记为新农保工作的第一责任人，经管员为具体经办人员。

三是宣传到位。镇党委、政府在召开各村“协管员”会议时，以会代训，发放“新型农村社会养老保险政策问答”1500多份；借全区上下如火如茶开展“三万活动”的契机，将新农保政策印制到每位三万活动工作人员手册中，各工作组将新农保政策宣传到田间地头、每一户老百姓家中。

四是措施到位。摸清底数，全镇共有2378人应参保人员已全部登记造册，对634名60岁以上应享受待遇者除有关必备资料不全者外，已有557享受到待遇，享受率达87。85%。定期督办，定期向各村了解情况，帮助解决工作进展过程中存在的问题，推进工作开展。部门配合，唐扎营福利院的老人因没有身份证而造成审批出现问题，经过协商，xx镇派出所派专人带上照相器材上门为老人服务，目前身体证正在办理过程中。

三、存在的问题

1、信息化配套服务与新农保业务不相适应。

2、长期床卧不起的老龄人没有身份证及照片且取证困难。

3、缺少必要的工作经费保障，造成新农保工作推进缓慢。

四、下一步工作安排

（一）召开新农保推进工作会议，明确任务。

（二）发放养老待遇卡，确保60岁以上老龄人享受到养老金待遇。

（三）打好攻坚战，用一个月的时间集中全力做好应参保对象养老保险费的征收工作。

（四）规范化建立个人档案，包括纸质与电子档的归档和管理。

（五）加强业务学习，确保新农保业务信息网络畅通。

xx镇人力资源和社会保障服务中心

养老保险自查报告如何写(篇2)

县政府：

按照县政府办下发的《关于印发XX县基本养老保险扩面征缴工作实施方案的通知》（崇府办发[20xx]52号）文件要求，我镇扎实开展了基本养老保险扩面征缴工作，现将有关情况报告如下：

一、我镇召开了专题工作会，并成立了以镇长胡亮华同志为组长，副镇长黎俊华同志为副组长的领导小组，并采取了散发宣传单、出墙报等形式，多手段、全方位宣传发动基本养老保险扩面征缴工作。

二、根据文件文件要求，我镇任务数为30人，目前完成数为0人，20xx年底前欠费金额为0元，清欠金额为0元。

三、在该项工作开展过程中，我镇主要采取了上门宣传政策等手段，目前还未取得比较成功的经验。

四、在具体工作中，主要存在以下原因导致工作开展不力，一是参保意识不强，因为现在商业保险比较多；二是对政策理解不透；三是人员分布比较分散，给上门宣传政策带来一定的难度。

五、针对工作中存在的问题，我镇下一步将继续加大政策宣传力度，充分利用我镇赶集日，借助宣传车、散发宣传单等宣传手段，提高知晓率；结合路线教育、土地确权、公众安全感、农村垃圾处理等工作的开展，发动村“两委”干部，继续上门一对一讲解政策，确保完XX县政府下达的任务。

养老保险自查报告如何写(篇3)

为了增强养老保险政策的严肃性，维护企业和群众的利益，规范行政行为、确保依法行政，按省劳动和社会保障厅《关于对职工养老保险政策执行情况和退休审批等工作进行检查的通知》要求，从9月20日起，我们组织专门人员对全县养老保险政策执行情况及退休审批工作进行了自查，现报告如下：

一、职工退休审批工作。

我县在退休审批工作中，严格按程序审批。企业在呈报退休前，将拟退休人员基本情况在企业内进行公示，公示后报企业主管部门。由企业主管部门携带本人档案，到养老保险经办机构审核后，由劳动行政部门审批。社会保险经办机构和劳动行政部门在审核、审批过程中，能够严格把关，认真审核拟退人员档案，严把缴费、工龄、年龄关。特别是对按特殊工种退休和病退人员的审核，一律坚持以档案记载为准，对档案中无记载，不予审批。同时，我局坚持了正常退休职能科室审核把关，提前退休由局长办公会审定，报省市审批的程序。几年来，我县在办理职工退休过程中，坚持公开、公正、公平的原则，没有发现违规办理退休现象，也没有接到群众对办理退休工作的举报信件，较好地维护了退休政策的严肃性和职工的切身利益。

二、基本养老保险缴费问题。

我县能够严格按省政策规定的口径进行单位和个人缴纳基本养老保险费基数的核定和缴纳。职工和个人缴费比例及调整时间能够按上级文件规定执行。但也存在不足，主要表现在部分单位申报缴纳不及时，有瞒报、漏报现象;企业非劳动合同关系用工人员的工资没有进入企业缴费工资;企业缴费公示制度虽已实行，但在执行中因部分企业长期停产，改制后企业职工不能上班等原因，效果不明显。

三、养老金计发问题。

我县在企业基本养老金计发中，能够严格执行上级政策，不存在按事业单位养老保险制度计发养老金问题，企业基本养老金计发按新办法覆盖率达到了全覆盖。但个别1959年以前参加工作，1992年前后办理退养顶工人员，仍需按老办法计发养老保险费。

四、基本养老保险统筹项目问题。

我县能够严格执行省规定的统筹项目及标准，没有超标准支付问题。

五、职工个人帐户对帐单问题。

我县按要求于每年年初将个人帐户对帐单打印(公布)一次，并要求企业收到对帐单以后与职工个人见面、核对，并在本人手册上由本人签字。

六、基本养老金发放问题。

当前，我县企业离休、退休、退职人员及享受遗属生活补助人员的各项养老保险待遇发放正常，不存在滞后发放和拖欠问题。同时，对这些人员全部建立了数据库，按离休、退休、退职，享受遗书补助人员的所在单位分别录入微机，已经买断身份后退休的人员，统一划归职业介绍所建立数据库。

七、养老保险范围和基金分帐管理问题。

机关事业单位养老保险与企业养老保险分立帐户、分帐管理、单独核算，无相互占用问题，不存在企业在机关事业养老保险统筹范围参保和机关事业单位在企业养老保险统筹范围内参保而执行机关事业标准的违规问题。

养老保险自查报告如何写(篇4)

县人力资源和社会保障局：

20xx年以来，我镇本着早谋划、早安排的原则，积极推进城乡居民养老保险征收工作，加快完善覆盖城乡居民的社会保障体系，实现广大城乡居民老有所养，促进了社会和谐，是城乡居民养老保险这项惠民政策落到了实处。现就我镇今年来的工作开展情况报告如下：

一、基本情况

目前XX镇城乡居民养老保险系统参保人员16510人。其中应续保10004人，特殊参保人员65人，已发放待遇6433人（其中正常发放5642人，暂停发放788人）。

今年我镇的城乡居民养老保险征收工作启动较早，4月初征收工作已作全面安排，根据县目标任务，截至8月，我镇新增参保完成479人，续保完成8895人。

二、工作开展情况和存在的`问题

1、个人权益单发放情况。个人权益单发放花名册发到各村公示，并让领取人签字并返回劳保所，严格做到公示到村，发放到位。在此过程中是，收集到有极少数群众反映姓名或身份证号码有误的问题，但群众缴费未入系统的情况暂时未发现。并且个人权益单打印数量不完整，有个别参保群众无个人权益单。

2、死亡清理工作。我镇城乡居民养老保险死亡清理，采取了从卫生院、派出所和村干部三处取得死亡数据进行对比的方式，尤其是加大力度对高龄领取人员的的清理，各村实行每月死亡零报告制度，力求清理结果的准确性。上半年共清理出378人，并已在系统做暂停发放。但目前仍存在一些问题：系统数据中暂时发放人数过大，有788人，办理终止注销操作又缺乏书面材料支撑；漏报、瞒报的情况存在；死亡清理上报具有滞后性，多发放的部分待遇追回难度大。

3、参保退保工作。在城乡居民养老保险参保退保工作中，我镇本着方便群众、服务群众的原则，一次性告知群众所需资料，并打印有书面样板，但群众仍反映手续过于繁琐复杂，尤其是退保注销，等待时间长。

4、外出务工人员的征收工作。城乡居民养老保险经过几年的工作开展，尤其领取养老保险人数的增多，在社会中形成了积极的参保影响，但农村劳动力参保后大量外出，导致这部分人员的征收难度大，无法联系，或者在外打工已购买社保，不愿再续保。

5、续保征收工作情况。我镇征收工作开展较早，到7月底，续保人数已达到80%，但续保人员中购买社保数量大，在一定程度上影响了今年目标任务的完成。

三、下一步工作

1、加强参保退保政策宣传，对村干部培训业务，缩短业务办理时间，避免群众来往多次仍因手续不全无法办理的情况发生。

2、加强死亡清理力度和多领养老保险金的清退。

3、续保任务还未完成，加大对完成情况差的村的二次征收力度。

4、强化日常工作管理，加强政策学习，熟悉业务，提高经办能力与服务水平。

养老保险自查报告如何写(篇5)

为认真抓好甘蔗政策性农业保险工作这项民生工程，按照“政府引导、政策支持，市场运作、自主自愿、实事求是、分步实施，强化管理、协同推进”基本原则，我县根据中央1号文件精神及自治区《关于进一步加强政策性农业保险基层服务工作若干意见的通知》（桂政办发〔20xx〕131号）文件要求，精心组织，认真落实，对我县甘蔗政策性农业保险工作开展情况、现状、存在问题等进行了自查，以便更好的把这项民生工程做好，把国家惠民政策落实到实处。现将有关情况汇报如下：

一、任务完成情况

自治区下达我县20xx年糖料蔗承保目标任务为10万亩，截止20xx年7月9日，累计完成甘蔗参保面积3、6万亩。20xx年春季全县水灾甘蔗面积为5300亩，赔付保险金额62万元已全部发放到农户手中，切实保障农民利益。

二、采取的主要工作措施

（一）政府积极引导，广泛宣传，提高农民风险意识。

我县根据实际情况，在宣传动员上狠下功夫，广泛开展 形式多样的宣传活动，通过进村屯组织宣讲会、动员会等措施，进一步引导群众参保的积极性，增强群众的风险意识和市场意识，让更多的群众自愿、积极参保，进一步提高政策性农业保险的参保率。让农民群众享受到惠农政策，增强抗灾能力，减轻灾害损失，保障经济收入。

（二）加强领导协作，建立健全工作机制。农业生产安全关系到农村社会安定团结，实施好农业保险政策是维护社会稳定、促进经济平稳发展的有力保证。我县高度重视，专门成立了以常务副县长为组长的政策性农业保险工作领导小组，建立系统完整的工作机制，形成了“由分管领导抓政策、相关部门及乡镇领导干部抓实施、村委干部抓落实”的层层责任制。有关部门各司其职，密切配合，协同推进，形成政策合力和工作合力，确保任务的完成。

三、存在问题及困难

（一）前期宣传不到位，农民风险意识淡薄，参保意识不强。由于政策性农业保险是一种新型政策，而且是通过政府扶持推广的，而老百姓习惯于传统的耕作模式和经营理念，“靠天吃饭”的思想短时间难以根除，农民普遍对农业保险理解不透。

（二）农民认识不足，抱存侥幸心理。有些农民错误地认为农业保险是向农民变相收费，加之宣传力度不够，相关部门和乡镇政府主导作用发挥不到位，农民保险意识淡薄，造成农业保险工作进展严重滞后。而当前各项强农惠农补贴直接面向农民，从形式上看是“给钱”，农业保险则属于“花钱保未来”，向农民“要钱”，因此部分农民即使有政府的部分保费补贴也不会自愿投保，使得国家的惠民政策在实施环节上困难重重。加上雨水季节已过，一些农民认为按当地实际情况，甘蔗已受过水灾，不会有其他灾害发生，抱存侥幸心理。

四、几点建议

（一）强化宣传，提高认识。农业保险作为一项新鲜事物，还有待加强宣传。各乡镇和有关部门、保险公司要加强对政策性农业保险的方针、政策的宣传力度，组织人员深入村、屯与农民面对面开展农业保险知识讲座，通过电视、广播、报纸等媒体及墙体标语、明白纸、上门入户等形式广泛宣传农业保险的重要意义、政策措施和投保方式、理赔流程等。做到村不漏户，家喻户晓，增强农民风险意识，提高农民自愿投保的积极性。

（二）强化服务，简化程序。由于政策性农业保险服务的对象是农民，在服务方式上要充分考虑农村的实际情况，简化手续，迅速理赔，公正定损，做到查勘快、定损快、赔付快；在赔付金额上还应考虑农民综合成本，适当提高保险理赔金额，最大限度保护农民的切身利益，以优质、高效、快捷的服务取信于民。

（三） 协同推进，提高效率。按照“政府引导、政策支持，市场运作、自主自愿、实事求是、分步实施，强化管理、协同推进”的基本原则，强化组织协调，建立由政府推动、部门配合、保险公司经营、农民积极参与的工作体系。各级各部门和保险公司要坚持以人为本，要及时报灾，保险公司要及时核灾，互相配合，互相协调，及时将理赔款发放到农户手中，为减轻农户损失提供可靠的保证。

医疗机构自查报告范文1500字系列

编辑特意收集和整理了医疗机构自查报告范文。简单来说，成功的背后总要有探索的过程，当我们完成一项任务时。我们都需要写报告，提交报告后，我们可以取得上级领导部门的指导。或许在您阅读本文以后有一点收获！

医疗机构自查报告范文 篇1

本单位《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《陕西省医疗机构校验办法》，特申请医疗机构执业校验及换证。现将本单位的执业情况汇报如下：

一、基本建设情况及业务开展情况

本村卫生室为集体所有制形式的非营利性医疗机构，占地面积xx m，其中建筑面积为xx m。现共有乡村医生X人，执业登记诊疗科目为预防保健科、全科医疗科，未设开放病床，年门诊诊疗人次约xxxx人。

二、依法执业及医疗机构管理情况

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期校验执业许可证、乡村医生执业证等各种执业证书，不聘用非专业人员从事医疗业务工作，无无证上岗、非法行医等行为。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

三、加强管理，保障医疗质量

1.卫生技术人员及诊疗科目较去年无改变，人员职责明确，管理到位。本单位未配备大型医疗设备，诊室、药房等建筑布局及就诊流程合理，符合村卫生室规范化建设的要求。安全工作做22

到有章可循、有据可依，提高安全生产意识。我村卫生室全年没有出现过安全事故。

2.严格执行各种医疗操作规程，积极参加上级部门组织的《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规，从源头上杜绝医疗事故的发生。20xx年全年我村卫生室未发生医疗事故及纠纷。

四、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。

村卫生室深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好辖区居民基本医疗保障制度及基本公共卫生服务制度建设。

综上所述，我村卫生室能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。由于我村卫生室各种主客观条件的限制，各项工作肯定还有很多不足之处。为此我们会不断加以完善，促使我单位对辖区内居民基本公共卫生服务水平及基本医疗服务水平不断提高。

医疗机构自查报告范文 篇2

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力和紧密配合下，医保工作总体运行正常，未出现冒名顶替、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。

按照平医保函20xx[58]号文件精神，我们组织相关人员对我院医保工作进行了自查，对照检查内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、不合理收费问题

个别医务人员对项目内涵理解上存在偏差，超出项目内涵计费。

个别人员存在重复收费、套餐收费问题，对存在的这些问题，医院督促院价格办加强收费管理，定期抽查在架病历，对及时发现的不合理收费问题及时反馈给相关人员进行修正。

二、串换项目（药品）问题

我院严格按照医保主管部门的要求及时对药品进行维护对码，以甘肃省基本医疗保险生育保险药品目录（20xx版）数据字典库为依据，在规定的时限内完成药品对码，确保院内药品严格按照目录内药品的统筹规定纳入医保报销。

三、不规范诊疗问题

加强患者的'入院和出院管理，对确需住院的患者必须经过门诊医师的接诊后，经相关检查后有明确入院指征确需住院的开具住院通知单办理住院手续，严格按照诊疗规范合理治疗，对出院患者经相关检查反应有明确出院指征的办理出院手续，分解住院问题严格按照管理规定出院后一周之内不再办理入院手续。

对有限制支付要求的药品加强人员的定向培训和采购管理，严格按照药品的法定适应症和限制支付用药条件开展合理用药，对超医保目录支付限定范围使用药品或医用耗材不纳入医保结算。

四、虚构服务问题

医院通过开展欺诈骗保专项行动，通过多媒体、喷绘写真等多种途径大力宣传欺诈骗保行为，同时定期开展住院患者身份核查工作，确保我院住院患者人证相符，无挂名住院行为。

五、存在的问题的原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、政策培训等还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

(一)医院医保管理部门组织机构不够完善，工作检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保流程未完全掌握。

(四)医护人员在执行限制支付用药条件、不合理使用护理级别、病历书写、低标准入院等不够规范。

(五)医保违规行为的责任追究机制不健全，医护人员违规成本过低，没有起到即知即改的导向作用。

六、下一步工作措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受省市县医保局的监督和指导。

并提出整改措施：

（一）加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。

加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，医务人员认真执行医疗保险政策规定。

促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。

正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医疗机构自查报告范文 篇3

为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，完善医保管理责任体系

接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、严格管理，实现就医管理规范标准

近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保

药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全

一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动，抓好基础和分级护理，提高综合护理服务水平。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系，实行全院、全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。

三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。

六是进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。

四、加强住院管理，规范住院程序及收费管理

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。

五、加强系统维护，保障系统运行安全

我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。 同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

总之，我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到A级的等级。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。

医疗机构自查报告范文 篇4

为切实巩固行政审批事项的清理成果，进一步优化创业环境，我局高度重视，专门组织有关人员对行政审批事项逐项进行了认真清理，并开展了自查自纠。现将有关情况报告如下：

一、自查自纠工作情况及成效

（一）强化领导，精心部署，深入开展行政审批自查自纠。

有关文件下发后，我局高度重视，专门召开专题会议安排部署，由分管领导负责，严格对照《通知》要求，对贯彻执行情况深入开展自查自纠，坚决做到不走过场，求实效，并结合实情形成自查报告。

（二）强化措施，注重实效，认真贯彻执行清理成果。

从自查自纠情况看，我局始终以“转变政府行政职能，改革行政管理方式，规范行政审批行为，健全行政监督机制”为宗旨，没有出现明放暗收、改头换面现象，并在涉及行政审批事项的各方面，采取有效措施，认真贯彻执行行政审批事项清理成果，取得明显成效，使我局行政审批程序逐步规范，行政审批效率明显提高。一是依法清理行政审批事项。根据上级统一部署和要求，我局按照职权法定的原则，对行政审批事项的设定依据、实施主体、审批条件、审批程序、审批时限逐项进行了清理，对依法保留的行政审批项目明确了审批条件、程序、期限，最大限度地减少审批部门和审批工作人员的自由裁量权，从源头上铲除了腐朽根源。二是规范精减行政审批项目。我局坚持“精减目标不动摇，办结期限再缩短10%—30%”的原则，扎实开展行政审批事项清理工作。并对有关的审批事项、依据、条件、数量、程序、期限以及需要提交的全部材料目录和申请书示范文本等内容也实行了对外公示。三是创新行政审批服务机制。按照便民、高效的原则进行论证，将审批的事项全部纳入市政府行政服务中心管委会。严格实行“一个窗口对外”制度，履行“一次性告知”、“一站式”服务。四是优化再造行政操作流程。我局将审批程序通过精心整合，进行了行政审批流程再造。同时，按照网上审批电子监察系统格式要求，以表格的形式固化在系统中，实现了审批事项申请人可以通过网络申请行政审批，进一步缩短了行政审批时限，使原审批手续繁杂、时间长的矛盾得到有效缓解，真正做到了环节上最精简、时间上最快捷、形式上最便民。五是建立监督检查制度。依法履行了监督检查职能，许可核实工作人员做到持有效行政执法证件。撤销、注销行政许可程序符合法律规定，做到了先电话通知，后下发通知书，然后在新闻媒体上实行公告。对被许可人从事违法行政许可事项的活动依法给予了处理，监督检查案卷做到了立卷归档装订成册。另外，对一些资料不完善的矿山，我局通过年检的方式责令其进行整改，并敦促了业主要尽快完善相关资料。

二、存在的主要问题及意见建议

（一）存在的主要问题。一是存在重审批轻监管现象。将精力重点放在如何办理许可证方面，但对取得许可后的单位和个人是否严格按照国家有关规定从事矿产资源开发利用，监管相对较为宽松。二是因历史遗留问题，矿山的地质报告和开发利用方案等资料还不够完善。

（二）意见建议。一是要尽快制定行政许可监督配套制度，构建合法、有效、可操作性强的行政许可监督体系。二是制定完善的行政审批监督办法或规程，保证此次行政审批事项的清理结果顺利实施，保证行政审批制度改革顺利进行。

三、下一步缩减计划及行政审批

（一）缩减计划。我局现仅保留的行政许可项目1个。无新增项目，但根据上级主管部门的精神，对“矿山企业承包、租赁经营”审批项目改为备案的许可项目。依据《江西省矿产资源开采管理条例》第二十九条，期限由原承诺办理期限25日缩短为18日；探矿权和市级以上发证采矿权申请、延续、转让、变更、注销审批项目，依据《矿产资源勘查区块登记管理办法》（国务院240号令）《矿产资源开采登记管理办法》（国务院241号令）《探矿权转让管理办法》（国务院242号令）和《江西省矿产资源开采管理条例》，期限由原承诺办理期限30日缩短为20日。同时依据《矿产资源法》、《矿产资源开采登记管理办法》（国务院241号令）和《江西省矿产资源开采管理条例》等法律法规的规定，权限范围内（砂、石、粘土、页岩）采矿权行政许可，在条件符合法定资格、数量、程序合法时，实行先申请后登记然后批复的程序，对准予行政许可决定依法对外公开。期限由原承诺办理期限30日缩短为20日。

医疗机构自查报告范文 篇5

为了有力配合督导机构对我院的业务监督，规范我院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，我院成立了医疗机构专项整治活动领导小组，并于20xx年3月20日对全院医疗规范情况进行自查，对发现的问题立即进行整改。整顿活动自查总结如下：

一、自查工作目标

通过开展专项整治活动，进一步加强我院医疗规范化管理，使临床运行秩序得到进一步改善，保障了我院临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

二、自查工作重点

1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

2、查处我院内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

3、查处我院内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。

4、查处各科室无证行医行为。

5、严肃查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

四、成立活动领导组

组长：xxx（院长）

副组长：xxx（业务副院长）

xxx（副院长）

成员：xxx（医务科主任）

xx（办公室主任）

xxx（药房负责人）

领导小组下设办公室，由同志任办公室主任，具体负责此项工作。

五、工作要求

1、提高认识，加强对规范医疗秩序的管理。主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

2、要认真开展自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

六、自查结果

1、我院对查出的废物指示标示不明显，已制作标识标牌5个，整改到位。

2、我院不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

3、我院已清理了承包科室人员，现在无出租、以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。

4、我院已同运城市有医疗垃圾处理资质的单位签订“医疗废物处理协议书”，无发布违法医疗广告行为。

5、我院因周围环境影响暂时没有收住院病人，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作。

医疗机构自查报告范文 篇6

药监朝阳分局安监科：

我单位名称（公章）：

通讯地址:邮编：

法人名称：电话：手机号：传真号：

机构人员数：（人）药房人员数：（人）

药房负责人：电话：手机号：

联系人：手机号：。

我单位是全民、集体、合资、个体性质。具体情况如下：

1、综合医院（一级、二级、三级）；综合中医医院（一级、二级、三级）。

2、门诊部（综合、中医、专科）。

3、诊所（综合、中医、专科）。

4、社区卫生服务中心

5、社区卫生服务站

6、卫生室、卫生所、医务室、医务所：服务对象只对单位人群不但对单位人群同时对社会人群服务。

根据你局转发《北京市药品监督管理局关于印发〈奥运会及残奥会期间医疗机构药品质量安全保障专项检查方案〉的通知》文件的要求结合《20xx年兴奋剂目录》我单位进行了自查，自查情况如下：

1、我单位使用药品共个品种规格，其中化学药品个品种规格，蛋白同化制剂和肽类激素药品个品种规格，中成药个品种规格，中药饮片个品种规格，医院制剂个品种规格、其他类个品种规格。

2、药品供货商为：

共个单位。

我单位收集了家供货单位的相关材料，相关材料均在有效期内；未收集供货单位相关材料家；相关材料已过有效期，正准备收集家。

3、所使用的药品个品种规格，有供货单位票据。

个品种规格没有供货单位的票据。

4、对购进的药品是否进行检查验收（是否），是以何种方式验收如：验收记录本、电脑、供货票标注的方式。

5、我单位（有无）药品库房，库房内（有无）五防措施，并（有无）温度调控设施。

6、我单位没有药品库房，购进药品直接上药房货架，药房内（有无）温度调控设施。

7、我单位（有无）麻醉和第一类精神的药品，共计个品种，（有无）监控装置，（是否）保险柜存储，（是否）双人管理，（是否）帐物相符。

我单位（有无）第二类精神的药品，共计个品种，（是否）专用处方，（是否）专柜存储，（是否）严格控制处方量。

8、是否建立药事委员会或相关组织。（是否）

9、我单位建立了与药品管理相关的各种规章制度种，具体为等制度。

10、我单位（是否）建立了药品不良反应监测机构，（是否）由专（兼）职人员负责收集上报工作，（是否）取得了网上帐号。

11、我单位（是否）对涉药人员进行了相关法律法规、管理制度的培训，（有无）培训记录，对学习内容（是否）掌握。

12、在我单位使用的药品中有个品种规格属于含兴奋剂类物质的药品，其中有品种规格的包装、标签或说明书上已经标有“运动员慎用”字样，品种规格没有标注，我们计划采取、退货、换货、或贴签的方式进行处理。保证在08年5月1日以后凡是不符合规定的药品不再继续使用。我们一定按照朝阳区医疗机构药品使用质量管理规范实施方案的要求做到

（1）建立建全各项规章制度，完善药品供应商的档案材料，做好药品验收、养护等记录；

（2）对所有药品进行自查，没有进货票的品种全部下架，不可继续使用。

（3）对新购进的药品索要与药品相同批号的检验报告书；

（4）对所含兴奋剂类物质的药品检查包装、标签或说明书是否按规定标注“运动员慎用”字样。自20xx年5月1日起，不得采购、使用，包装、标签或说明书未标示“运动员慎用”字样的含兴奋剂药品

（5）确属临床抢救、治疗急需必须采购、使用无标示药品的，依据京药监朝分安[20xx]2号文件精神，填写《医疗机构院内使用兴奋剂类药品备案表》上报至分局；

（6）凡配制或委托配制含兴奋剂的制剂品种，配制前必须按照规定完成修改包装、标签或说明书工作。自20xx年5月1日起未在包装、标签或说明书上标示“运动员慎用”字样的品种，严禁配制和使用。

注：

1、根据自己自查的结果，将自己的情况如实填写或选择

2、自查报告格式为我局制定的样本，可根据实际情况增加内容，或另附报告，但应包含其中所列的内容

3、将此报告于20xx年4月8日之前交至或寄至分局安全监管科。

医疗机构自查报告范文 篇7

市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革 “保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：

一． 人员执业格监管情况

我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。

二． 各项规章制度落实情况

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

三. 规范医疗服务行为

1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。 2，合理使用基本药物

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理， 对不合理用药及时干预。

（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。

（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。 存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。

2.开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。

3，落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

医疗机构自查报告范文 篇8

我诊所执业一年来，在上级主管部门的领导下认真做到依法执业，为周边群众提供优良的医疗服务。现将本校验期内执业情况自查报告如下:

一. 我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中西医结合科，在诊疗活动中，严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。

二、诊所现有执业医师1人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布，制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗和护理技术规范。

四、热情周到为病人提供安全高效的中西医结合特色服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行辩证施治。全年诊疗患者近千余人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志，处方，传染病登记本，消毒登记本，一次性使用医疗器械毁形登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进并开有票据，不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期变质药品，确保临床用药安全。

七、诊所医疗废物交由上一级的白水湖管理处社区卫生服务中心集中回收处理，双方签订有《医疗垃圾回收处理委托协议书》，每10天左右交接一次，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在诊疗工作中没有发现传染病病人。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作向患者宣传卫生防病知识，上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传，积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

南昌市经开区经开余望荣中西医结合诊所

负责人: 余望荣

2019. 2. 15

「报告分享」保险风险排查自查报告(篇四)

岁月横流，在过去一阶段的工作里，工作虽然比较劳累，但也收获了很多，我们要开始准备这一阶段的工作总结。总结可以学习和总结工作中的规律，工作总结怎么写才比较好呢？小编特地为大家精心收集和整理了“「报告分享」保险风险排查自查报告(篇四)”，希望对您的工作和生活有所帮助。

根据《关于印发xx市社会保险经办管理服务工作考核细则的通知》要求，对我县20xx年以来的失业保险工作进行了总结，现将情况汇报如下：

一、基本情况

20xx年，全县参保单位xx家，参保职工xxx人，至十二月底征缴失业保险金xx万元，完成市下达全年任务xx万元的xx%，失业保险净扩面1xx人，参加失业保险总人数达到了xx人，完成任务目标xx人的100%，为保障失业人员的基本生活提供了物质保障。

20xx年，共发放失业保险金xx人次，涉及失业人员xx人，支付失业保险基金xx万元，其中发放失业保险金xx万元，支付医疗补贴xx万元，做到了100%发放，较好地配合了企业的破产改制工作。此外，积极争取市级领导支持，管好用好失业保险基金，20xx年为符合扩大失业失业保险基金支出范围试点条件的x家企业xx人，支付社保补贴、岗位补贴、创业岗位开发补贴xx万元，对x户失业动态监测企业支付动态监测补助xx万元。

二、具体工作情况

1、失业保险制度建设情况

我们采取了“四位一体”的基金管理模式，即：县社会保险征缴中心负责基金的征缴，社会保障基金结算中心负责失业保险基金的管理与拨付，县就业办公室失业保险股负责基金的支付审核，基金监督股室等负责基金的监督。征缴、管理、支付职责分明，相互监督、相互制约，确保了基金安全。

2、失业保险金征收情况

积极做好失业保险基金的扩面征缴，做到应收尽收，失业征缴率一年好于一年。20xx年，在基金缴费比例降低的情况下，征收失业保险费xx万元，远远高于去年的xx万元。

3、失业保险基金管理情况

我们认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针政策，依法筹集和使用基金，建立健全了财务管理制度，认真做好基金的收支、核算等工作，并如实反映基金的收支状况，确保了基金的安全运行。按有关规定失业保险经办机构和财政部门在双方认定的国有商业银行（农业银行、工商银行）开设了失业保险基金收入户、基金支出户和财政专户，对失业保险基金实行了收支两条线。做到了专户储存，专项管理，达到了管好用好失业保险基金的目的。按照x人社发[20xx]30号文件精神实现了失业保险基金市级统筹。把结余基金全部及时上划，做到了无错漏。对每月失业保险费收入，严格按照规定时限上解市级“失业保险基金收入户”。不再划入本级的“失业保险基金财政专户”。利息年底一次性上划。所

有支出项目，首先提出申请，报市级失业保险经办机构批准后，再有市级经办机构拨付到县区失业保险基金支出户。按照申请项目、用途方可使用。

4、积极做好失业保险动态监测

根据省人力资源和社会保障厅《关于印发xx省建立失业动态重点监测报告制度方案的通知》（x劳社【20xx】11号），审查确定了xxxxx等8户有规模的企业为失业动态重点检测对象。确定了监测联络人，明确了检测任务要求和数据采集处理的方式，实施了监测数据定期网络上报数据。掌握了监测企业岗位的流动及流失情况，预防和避免了较大规模的失业风险，确保了失业动态重点监测工作的顺利开展。

失业保险监测工作效果也较明显，按照统一的检测系统，认真录入数据，对扩面人数、征缴失业保险费、支付失业保险待遇等，做到了数据清、情况明，保证了失业保险零风险、提高了失业预警功能。

5、失业保险基金使用和支付情况

我们严格执行《失业保险条例》及《失业保险申领办法》。严把失业人员审核手续，对不符合审领条件的一律不予办理相关手续。失业保险的各项待遇支出都按照全市统一政策、统一标准、统一审核的原则列支。实行了档案审查与失业保险费纪录相结合的办法核定失业保险待遇。并将享受失业保险待遇人员相关信息，完整地录入“劳动99”三版中的失业

支付子系统，发放率始终保持100%。

三、存在的问题

通过总结，我们虽然在制度建设，业务经办控制、财务会计控制、信息系统控制等方面做了大量的基础工作，基本满足了失业保险内部控制的要求，也不存在基金项目和支付标准不符合规定现象，未出现虚列支出转移资金、侵占挪用、欺诈冒领事情的发生。但征缴任务依然存在。比如事业单位征缴率较低，单位应缴纳部分财政未足额列入预算，造成了事业单位欠费现象。

四、下一步打算

我们将借以这次考核为契机，进一步梳理考核中发现的问题，针对考核提出的问题，制定切实可行的整改方案，加大失业保险征缴力度，把失业保险基金管好用好。

教你写报告: 保险公司自查报告(篇四)

光阴易逝，这一阶段的工作暂时告一段落了。“凡事预则立”，本阶段的工作总结需要开始准备了。通过总结还可以从中吸取经验教训，有哪些好的工作总结模板值得借鉴呢？为满足您的需求，小编特地编辑了“教你写报告: 保险公司自查报告(篇四)”，但愿对您的学习工作带来帮助。

为贯彻落实《省联社合规文化建设年活动方案》的精神，本人认真学习和领会。通过学习讨论，充分了解了本次活动的重要意义。明确了执行规章制度和操作规程的重要性、必要性，进一步认识违反规章制度和操作规程的危害性，并根据自身情况展开自查。现将自查情况汇报如下：

一、牢固思想防线。本人能够自觉主动地学习国家的各项金融政策法规与省联社下发的文件精神，加强理论学习，牢固思想防线。

1、提高政治意识。能够深入学习“三个代表”重要思想，树立正确的政治方向和坚定的政治立场，时刻保持清醒的头脑，在大是大非面前站稳脚跟，经受得起大风大浪的考验。能够顾全大局，不为眼前利益所动，站在单位的角度去想问题、做工作，坚决不说不利于全局的话，不做不利于全局的事，坚决完成里工作任务。

2、恪守规章制度。一是能够按照国家金融法令，有关法规制度和现金管理条例，具体办理现金、有价单证的收付和调拨工作，正确办理残破币的兑换，严格库存限额，及时调拨和上解现金。二是能够自觉加强柜面监督，严格审查凭证要素，做好反假工作，准确及时编制各种现金报表、调拨计划。三是能够坚持轧帐制度，正确使用有关登记簿，做到帐、簿、款相符；严格按规定处理长、短款，发现差错能及时汇报。四是能够加强库房管理，坚持钥匙分管，明确分工，同进同出，做到“六无”标准；五是能够严格按照综合业务系统柜员权

限卡管理办法的有关规定，妥善保管好柜员卡和密码，做到保管严密，操作合规。六是能够不断增强防范意识，落实“三防一保”，熟记防盗防抢防暴预案，熟练掌握、使用好各种防范器械，时刻保持清醒的头脑，保护全行的财产安全。

二、严谨工作、生活作风

在工作上我严肃认真，尽职尽责，注重学习专业理论知识，勤恳努力，任劳任怨，能够认真遵守湖南农村合作银行的各项规章制度，严格约束自己。作为一名事后监督工作人员，每天逐笔核对各柜员的流水账、日终凭证、汇总机构日结凭证，做好装订归档工作，登记事后监督工作日志和事后监督检查登记簿，积极协助库管员做好现金调运工作，主动配合委派会计做好内勤工作，完成领导交给的其他工作。每周三做好领导带班日志和文明服务检查登记工作，严格执行各项规章制度，对违反纪律的事情敢于纠正，自觉维护单位利益。

生活作风上，能够牢记“自重、自省、自警、自励”的教导，用工作纪律严格约束自己，在思想上筑起拒腐防变的坚固防线。反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义，牢固树立“平凡”意识，忠于“平凡”岗位，保持“平静”心态，甘于“平淡”生活，勤勤恳恳办事，堂堂正正做人。

三、存在问题

一是学习不够深入，如政治理论学习只侧重单位里组织的学习，对许多政策、法律、法规只知其表，不知内含；业务上只注重钻研本职工作，对其它的经济知识学习不够主动，不愿意去学。二是工作还

不够积极主动，有时候只求过得去，不求过得硬。三是工作缺乏创新，按部就班。许多工作只是照着别人学，不去钻研，不去研究，不去归纳，办事凭经验。

四、今后的努力方向

一是始终坚持学习业务知识，不断为自己“充电”，重点加强政治理论学习，在思想上筑起拒腐防变的坚固防线，警惕各种腐败思想的侵蚀。二是要加强对金融机构诈骗、盗窃、抢劫、涉枪等案件案例深入分析，汲取经验教训，时刻为自己敲响警钟，进一步提高安全防范意识和自我防范能力。三是要进一步深化对湖南农村合作银行工作人员违反规章制度处理实施细则的学习，真正把内控制度落到实处。

报告必备: 医疗器械企业的自查报告其三

时间如白驹过隙，在目前的岗位上，又一阶段的工作过去了！我们需要作好这一阶段的工作总结。能够更好地从容面对下一阶段的工作。怎么才能写好工作总结呢？以下是76范文网(fw76.com)小编为大家特收集的“报告必备: 医疗器械企业的自查报告其三”希望对您的工作和生活有所帮助。

我公司为贯彻落实《20xx年全省医疗器械监督管理工作要点》及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，根据《医疗器械经营质量管理规范》及其现场指导原则等法规，为确保人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我公司开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告如下：

一、证件检查情况

1、经营许可证在有效期内；

2、没有伪造、篡改医疗器械产品注册证；

3、经营的产品在许可、备案范围内；

4、经营的产品有有效的注册证。

二、制度检查情况

1、企业已建立质量管理制度、职责和操作程序；

2、企业存有医疗器械监督管理方面的法律法规及规范性文件；

3、企业及时了解、收集国家、省、市的最新规定、要求及通知，并自觉执行。

三、法律法规检查情况

1、企业负责人、质量负责人熟悉国家医疗器械有关的法律法规；

2、从事医疗器械采购、经营、管理的相关人员已熟悉国家医疗器械有关的法律法规，并经过企业培训，建立了培训档案。

四、质量管理制度的执行

1、企业已建立了供货商质量档案，并保存相关的资质证明；

2、企业已建立了所经营产品的质量档案，并保存了产品注册证；

3、企业采用KSOA管理系统能保证数据真实、准确、安全和可追溯；

4、企业产品的出库证明：有个别未登记；

（整改情况：已补登记，我们将更加严格检查产品的销售出库复核环节，确保产品售后可查）

5、企业建立并保存了完整的产品质量信息反馈记录；

6、企业产品的退货、报废记录：有个别退货未登记。

（整改情况：已补登记，今后将完善产品的退后报废制度，做好产品退货、报废登记。）

五、其他检查情况

1、产品说明书、标签和包装标识符合《医疗器械说明书、标签和包装标识 管理规定》

总结：

此次检查总体情况良好，但个别环节仍然存在问题，我们在今后工作中将更加严密的做好医疗器械销售的每一个环节，确保经营行为规范合法、确保医疗器械质量安全有效、确保质量管理有效运行、确保信誉合作客户满意。