医院整改报告精选。

日月如梭，我们又将迎来新的工作。此时就可以对工作做个总结看看自己的工作表现。写好工作总结，可以为这一阶段工作圆满地画上一个句号。怎么才能写好工作总结呢？小编特地为您收集整理“医院整改报告精选”，欢迎您参考，希望对您有所助益！

医院整改报告【篇1】

为贯彻落实市卫生局治庸问责自查整改阶段文件精神，进一步加强干部队伍作风和行业作风建设，增强广大干部职只工创先争优、岗位奉献意识，优化医疗卫生服务环境，推进医药卫生体制改革，我院认真组织党员干部和全体职工，开展集中排查自查活动，通过指标考核、群众评议、问卷调查、专题座谈、个人自查等方式，对近年来本单位干部职工中和自身存在的突出部里行了集中排查自查。现将自查整改意见报告如下：

一、存在的问题

(一)发现在少数干部和职工中还存在下列慵、懒、散现象：一是有纪律观念淡薄，在工作时间办私事的现象。二是有履行职责不够，不能深入工作一线，处理事情不及时的现象。三是有疏于学习和思考，自觉学习不够的现象。四是有办事和工作不认真，不能主动应对工作，保质保量完成任务的现象。五是有工作不协调，大局意识、协作意识不强的现象

(二)医院的发展还不能适应快速增长的医疗保健需求，门诊病房都已拥挤，不能适应门诊和住院病人的需求，停车位越来越紧张等。

(三)服务态度和医患关系有待进一步改进。医务人员在接诊病人对患者解释不到位，态度不好，说话生、冷、硬等现象，容易引起投诉和纠纷。

(四)医疗服务的质量有待进一步提高，临床保健工作各项诊疗规范和制度，有待进一步的完善和落实。

(五)医院的人才不足，科研和学术水平还不够，还不能适应越来越激烈的市场竞争，人才队伍的培养需要进一步加强。

(六)管理干部存在有工作相互推诿的现象，执行力有待加强。

(七)医德医风建设有待进一步加强，希望能够建立和完善良好的监督机制，落实好自查自纠，互查互纠。

(八)干部的理论学习还有待进一步的加强，主动学习不够，理论水平、工作能力、创新意识有待进一步提高。

二、职工对医院发展工作的建议：

一是希望加快住院大楼的建设工程，尽快投入使用，缓解病房紧张、设备简陋问题。二是希望加强医院环境的综合治理，还病人一个好的就医环境。三是希望增加人员编制，解决调入、引进人员人事手续。四是希望尽快解决业务用房紧张的问题。五是在医院管理方面和医疗服务和方面，要更细致，更加人性化。

三、整改措施：

(一)加快医院的发展，适应快速增长的医疗保健需求。

解决门诊病房拥挤，停车紧张等问题。多年来，我院门诊和住院病人始终保持增长，业务用房已不能满足患者需求。20xx年我们积极向市政府、市卫生局申请建造独立住院大楼，现已完成了住院大楼基建征地工作，基建手续大部分报批完成，下步我们加快基建手续输，力争11月底投入建设。新大楼要体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，缓解住院看病就医难的问题。

(二)建立和谐医患关系，打造患者满意的市级XX医院。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，结合行风建设活动，宣传尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者的服务理念，提高医务工作人员的服务患者意识。组织全院职工学习职业道德规范，各科室开展假如我是一名病人大讨论活动。用身边的事迹教育大家，使职工主动服务意识不断增强。通过进行换位思考，整改查找出来的在服务态度、服务质量方面存在的问题，增强优质服务的自觉性，促进医患沟通，增进医患理解。

(三)进一步提高医疗质量，要坚持医疗服务质量为终极目标，推进医疗管理体系建设。

加强医疗保健基础质量建设。坚持三基理论考试，医护技术人员全员培训，加强对病历质量的检查，要适时建立电子病与信息化，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，坚持每月对医疗质量进行通报。积极倡导人性化护理、无缝隙护理。制定医患沟通制度，规范沟通内容，减少护理纠纷的发生;树立护士良好的职业形象。不断深化提高护理细节管理和规范护理管理流程。改善门诊就医环境，简化流程，完善方便病人的措施。

(四)深入开展三好一满意活动，进一步减轻病人的负担。

以降低患者就诊费用为突破口，加大对使用抗菌素药物的治理力度，严格控制大处方，坚持对处方的检查、点评公示制度。严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范医疗行为。强力降低药品比例，对超出医院药品比例规定的人员，严格实行科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度，从而减轻患者负担。

(五)进一步坚持和完善综合质量考评制度，推进医院管理现代化建设。（读后感大全 wWw.DHb100.COM）

完善院科两级管理制度，职能部门要坚决治理慵、懒、散现象，认真履职履责，坚决纠正有令不行、有禁不止、有章不循等问题。加大对各科室的医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、环境卫生、劳动纪律等方面的综合检查和考核。业务科室要从规范医疗流程、提高医疗服务、增加经济效益三个方面进行考核，提高职工工作效益。

(六)进一步加强人才队伍建设，提高各级人员的素质。加强干部队伍建设，职能部门有计划、有目的、有步骤的培养专业人才和管理干部。完善各部门的工作制度和岗位职责，进一步强调首问负责制，坚决杜绝管理干部存在的工作相互推诿的现象，提高行政执行力。通过治庸问责专题活动认真履职，促进医院的发展，通过此项活动能够提高干部的工作能力和执行力。

(七)加强医德医风建设和干部作风建设，认真开展治理商业贿赂专项工作。

以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，按照主管部门的部署要求，扎实抓好人、财、物等重点岗位、关键部门反腐倡廉各项任务的落实和长效治理。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。

(八)继续加强干部理论学习，深入开展创先争优活动和党风廉政教育。

严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续深入开展创先争优活动，贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核，坚持以思想道德教育为基础，进一步落实和完善中心组和干部的理论学习制度，继续学习贯彻治庸问责有关文件，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象，努力提高干部的思想认识和工作能力。

医院整改报告【篇2】

消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市xx消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。

一、自查情况

（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。

（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。

（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。

（五）医院消防工作防范制度尚不健全。

二、当前消防态势评估

通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。

（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。

（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。

（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。

（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。

医院整改报告【篇3】

20××药店整改报告

xx县食品药品监督管理局：

xx县xx医院，按照以往惯例和上级要求，现将201x年自查自纠报告汇报如下：

1、 依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。

2、 严格按照经营范围，依法经营。

3、依照相关标准，已制定一整套药品质量管理制度，严格执行规章制度，定期检查。

4、已设立医院负责人，并负责处方的审核，从事药品经营管理，保管，养护;医院全体员工，都进行健康检查，并建立健康档案，要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。

5、医院药房宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列，温控，调配设备齐全，在用的剂量，器具按规定检测合格。

6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进发票完整。

7、购进的药品，严格按照规定逐一验收，并建立真实完整的药品购进验收记录。

8、药品储存按要求分类陈列和陈放，处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品，都逐一分开存放。

9、 经常组织员工开展业务及法规知识学习，并有记录

10、 工作人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明热情周到的服务。

不足之处：

1、 药房针剂散乱

2、 药库的整体没有完善 整改之处：

我院将在县食品药品监督局的 大力支持下用一个月的 时间整改好。 让每个患者吃上安全有效放心的药。

特此报告

医院整改报告【篇4】

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

(一).医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

(二).服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

(四).环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

医院整改报告【篇5】

根据《国务院关于加强审计工作的意见》和《云南省人民政府关于加强审计工作的实施意见》等关于审计整改的要求，现将审计发现问题整改情况报告如下：

一、审计项目基本情况

20xx年10月至20xx年2月，县审计局对石林彝族自治县鹿阜卫生院20xx-20xx年财政财务收支情况进行了审计，我院按照县审计局要求提供了相关资料，配合县审计局完成了审计工作。

二、审计发现问题及整改落实情况

（一）关于“擅自扩大公共卫生专项工作经费和其他资金开支范围违规发放职工增量奖励性绩效工资265841元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求清退收回违规发放金额265841元。

（二）关于“超标准报销差旅费20xx元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求清退收回违规报销的差旅费20xx元。

（三）关于“挤占事业办公费8745元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求退还原资金渠道。

（四）关于“参保人员死亡后发生医保补助和报销医保费用共计5108.67元”的问题整改落实情况：我单位已于3月28日将参保人员死亡后发生医保补助和报销医保费用共计5108.67元退还原渠道资金。

（五）关于“医疗收入账账不符”的问题整改落实情况：我单位自收到审计报告后，财务科组织了清理，清理发现财务入账金额用手工汇总，汇总时出现差错，同时存在财务数据系统取数期间与医疗业务系统取数期间不一致。今后将认真核对医疗业务系统数据与财务核算系统数据，杜绝手工汇总差错，保证数据期间一致，做到账账相符。

（六）关于“固定资产账实不符27010元”的问题整改落实情况：我单位已将未纳入固定资产核算管理的固定资产27010元登记入固定资产管理系统，补记入固定资产科目，现已资产账实相符。

（七）关于“虚增收入总额121712.26元，虚减负债总额151375.27元”的问题整改落实情况：我单位已按审计报告要求做账务调整。

（八）关于“医疗收入385960元无入账依据”的问题整改落实情况：此医疗收入属我单位白龙潭点医疗收入，我单位已按县卫健局20xx年第二次党委会议研究决定进行了整改：1.已注销白龙潭点医疗点，李树祥回归我单位中医馆从事常规中医诊疗工作。2.我单位已向县卫健局党委作出深刻书面检查，并完善管理制度。

三、审计建议采纳情况

（一）关于“加强经费管理。各类项目经费和专项工作补助资金应专款专用”的建议采纳情况：我单位同意采纳，今后各类项目经费和专项工作补助资金专款专用。

（二）关于“加强费用报销审核，确保财政预算资金使用合规。”的建议采纳情况：我单位同意采纳，今后严格审核费用报销凭证，保证财政预算资金使用合规。

（三）关于“加强内部控制管理。一是健全财务管理、三重一大等制度规范，完善单位内控管理制度。二是从严监管所属医疗机构业务开展、完整核算收支。三是严格执行国家统一会计制度和有关财经法规，规范资产、负债、收入等各项会计要素核算处理。四是严格执行医保管理制度，确保参保人员医保待遇合法、合规。”的建议采纳情况：我单位同意采纳，已重新修订财务管理制度、三重一大等制度，严格监管医疗机构业务开展、完整核算收支，严格执行国家统一会计制度和有关财经法规，规范资产、负债、收入等各项会计要素核算处理。严格执行医保管理制度，确保参保人员医保待遇合法、合规。

特此报告。

医院整改报告【篇6】

根据县委统一部署，20xx年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:

一、召开会议专题研究，高度重视，迅速研究部署

巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

二、成立整改落实工作领导小组，逐条逐项扎实整改

第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

三、上下联动，制定整改方案

经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

四、层层安排部署，明确整改责任

明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。

五、坚持问题导向，完善整改台账

建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。

二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。

三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。

四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。

六、整改任务完成情况

1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。

2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。

4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6S管理。目前20xx年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前20xx年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添DR、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。

9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法。

七、强化督导检查，推进整改落实

严明工作纪律，强化督导落实。工作领导小组研究制定了巡察整改督查工作机制，对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，一周一汇报，汇总建立督查台账，整改落实进度一目了然。对督查出来的问题，坚持实事求是的原则，对按时保质保量完成承办任务的科室及责任人予以通报表彰；对整改不到位、进度缓慢的科室及责任人予以通报批评，并要求认真纠正，严肃整改，限期处理解决好存在的问题。

医院整改报告【篇7】

我局于20xx年9月3日收到《南宁市审计局审计报告--市直部门20xx年度预算执行和决算草案审计》（南审行审报〔20xx〕1号），该审计报告指出我局存在总体预算支出率未达标及项目预算资金执行率低两个问题，并提出了审计意见。我局高度重视，立即启动审计整改工作，对审计发现的问题进行了认真研究和分析，并采取相关措施进行整改。现将审计整改情况报告如下：

一、第68项问题：预算支出率未达标

（一）问题具体表现：截至20xx年12月31日，南宁市医疗保障局全年部门预算指标总额为720.18万元，实际预算支出金额为331.9万元，公共财政预算总体支出执行率为46.09%，预算支出率未达到全年90%以上的标准。

（二）问题产生原因：20xx年我局全年安排市本级财政经费364.04万元，年底支出318.76万元，支出率为87.56%。20xx年7月下达“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）”356.14万元，其中：用于医保基金监管平台建设150万元，重点项目配套资金100万元，村医通设备购置63.18万元，上述经费涉及医保系统切换、医保基金监管平台建设等政府采购的信息化建设支出。此类支出受自治区医保系统切换统一部署要求及医保基金监管平台项目需要按项目建设程序报批初步设计、招标采购等影响，20xx年度无法进行支出，仅支出13.14万元。由于中央下拨资金占我局20xx年整体资金比重较大，造成我局预算支出率未达标。

（三）问题整改情况：问题正在整改。我局将结转至20xx年度使用的“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金”342.99万元安排政府采购支出计划329万元，年底市财政支付系统将自动回收未支付项目资金。上述政府采购目前正在进行中，待完成金额支出后20xx年度预算支出率将达到91.76%。今后我局将强化项目支出前期准备，提前做好项目可行性研究、评审、政府采购等前期准备工作，确保预算一经批复和下达，资金就能使用。同时加强预算执行分析，逐月梳理执行情况，对情况发生变化、执行率偏低的项目支出，要及时提出处理意见，确实无法按预算支出的，及时与财政部门对接，按程序申请调整。

二、第189项问题：项目预算资金执行率低

（一）问题具体表现：20xx年南宁市医疗保障局“20xx年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）的通知（南财社201号）”预算指标总额为3561400元，当年实际支出131418元，结余3429982元，专项资金执行率低于50%。

（二）问题产生原因：20xx年7月下达“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）”356.14万元，其中：用于医保基金监管平台建设150万元，重点项目配套资金100万元，村医通设备购置63.18万元，上述经费涉及医保系统切换、医保基金监管平台建设等政府采购的信息化建设支出。此类支出受自治区医保系统切换要求及医保基金监管平台项目需要按项目建设程序报批初步设计、招标采购等影响，20xx年度无法进行支出，仅支出13.14万元。

（三）问题整改情况：问题正在整改。我局将结转至20xx年度使用的“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金”342.99万元安排政府采购支出计划329万元，年底市财政支付系统将自动回收未支付项目资金。上述政府采购目前正在进行中，待完成金额支出后20xx年度该专项预算支出率将达到96.06%。今后我局将强化项目支出前期准备，提前做好项目可行性研究、评审、政府采购等前期准备工作，确保预算一经批复和下达，资金就能使用。同时加强预算执行分析，逐月梳理执行情况，对情况发生变化、执行率偏低的项目支出，要及时提出处理意见，确实无法按预算支出的，及时与财政部门对接，按程序申请调整。

下一步，我局将以此次审计为契机，进一步加强预算管理，提高预算编制的准确性，加强对财政资金使用的监督，提高资金使用效率。此次审计整改落实情况已在我局互联网门户网站向社会进行公示。今后我局将一如既往支持配合各级监督管理部门的检查、审计、督导、巡视等监督工作，加快建立健全长效管理机制，严格落实各类问题整改，实现市医保机关财经管理良性运行。

医院整改报告【篇8】

4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：

一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：

1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。

七、在妇幼项目中存在以下问题：

1、管理对象的联系电话未及时更新。

2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

针对上述情况，我院制订了以下整改措施：

1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。

2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。

4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。

充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。

总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。