医疗工作计划。

成功的步骤：明确的目标——详细的计划——立即行动——随时修正——坚持到底。我们应该写一份工作计划。做好工作计划才能保证实现自己新的工作的良好设想。那么什么样的工作计划才算是优秀的工作计划呢？经过搜索整理，76范文网编辑为你呈现“2023年医疗工作计划”，仅供你在工作和学习中参考。

2023年医疗工作计划 篇1

卫生部门20xx年总的工作目标是：深化医药卫生体制改革，按照保基本、强基层、建机制的要求，调动广大医务人员的积极性，以群众满意为目标，向全市群众提供高效、优质、方便、快捷的医疗卫生服务。

一、保基本，为群众提供基本医疗卫生服务

就是要通过提高保障水平、经办服务水平和公共卫生服务水平来提高医疗保障和服务水平，使群众得到实实在在的好处。

（一）巩固提高新农合保障能力。结合新农合筹资标准的提高和群众报销的实际情况，不断调整新农合报销政策，扩大报销范围，提高报销标准，使参合群众得到最大程度的实惠。下步，将肿瘤化疗、肾透析、老年白内障纳入新农合特殊病种门诊补偿范围；对先天性心脏病、急性白血病、单纯性唇裂三类疾病的0-14周岁（含14周岁）农村儿童纳入重大疾病保障范围，对符合条件的先天性心脏病人按住院认定费用的100%比例报销。

（二）大力改善经办服务。完善新农合网络建设，新农合各定点医疗机构全部当场结算，方便群众报销。明年对新农合网络进行系统升级和软件更新，并积极做好前期各项准备工作，在此基础上建立更科学、规范的筹资模式和管理模式，提高管理水平。同时，探索使用合作医疗卡代替合作医疗证，简化筹资手续，实现实时监管定点医疗机构的医疗报销行为，确保资金安全。

（三）推广实施基本公共卫生服务项目。加大公共卫生服务特别是农村公共卫生服务能力建设，以建立居民健康档案为主线，在基层医疗机构推行居民健康档案、健康教育、计划免疫、疫情管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病患者管理等九项公共卫生服务项目。试点使用社区卫生服务协同应用系统，建立电子化健康信息档案。到年底农村居民建档率达到60%，城市建档率达到90%以上，滤布有效提高群众防病能力。

（四）提高爱国卫生运动水平。大力开展爱国卫生运动，推广农村改则工作。加强健康教育宣传力度，群众健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%。每年2次免费对农村饮用水进行水质监测，对监测中发现水质不合格、不达标的，及时反馈给水务、镇区街政府等相关部门，由其负责落实水质改造工作措施，确保农村饮用水安全。

二、强基层，进一步优化群众就医环境

就是要增强基层医疗卫生机构服务能力，引导医疗卫生资源向基层聚集，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。

（一）加大城乡基层医疗卫生机构改造和建设力度，提高硬件质量。要加快新区人民医院建设工程推进力度，明年年底完成门诊楼、特检楼的主体框架工程，完成病房楼主体工程的30%。加快下丁家、七甲、芦头卫生院改建工程进度，年底前完成土建主体工程。要按照省级规范化村卫生室建设标准，完善用房、设备仪器等硬件配置，进一步改善村卫生室就医环境，引导群众到基层医疗机构就医。

（二）加快推进基层医疗卫生队伍建设，提升软件水平。引导大中专毕业生到基层就业，优化基层医疗卫生队伍结构。通过继续医学教育、成人学历教育、大练兵活动等方式，工业滤布加强住院医师规范化培训管理，不断提高医疗人员业务素质和技能水平。对乡医采取两级培训，一是依托市卫生职业中等专业学校，遴选市人民医院等市级医疗专家，每年统一对乡村医生开展系统化培训；二是卫生院对乡医进行基本知识、基本技能培训，切实提高农村卫生技术服务水平。

（三）深入推进“卫生强基”活动，努力缩小城乡差距。开展“卫生强基”活动，由上一级医疗机构派出技术骨干到下一级医疗机构，通过坐诊、开展手术、临床带教等方式，提高基层医疗卫生服务能力，使基层群众在家门口也能享受到优质的医疗卫生服务。明年二级医院对口帮扶全市13处镇区街卫生院，镇区街卫生院对口帮扶26处村卫生室。

三、建机制，推动卫生事业健康稳定发展

就是建设完善药品基本药物招标采购、临床路径管理等一系列机制，确保医药卫生体系规范有效运转，有效降低医疗费用，缓解群众看病贵问题。

（一）完善基本药物招标采购机制。按照上级部门部署，待省网上招标采购平台建设完成后，适时推行基本药物招标采购机制，市属二级医院和镇区街卫生院基本药物全部实行网上采购，降低药品价格。

（二）推广实施临床路径管理机制。筛选20个病种，在全市二级医院率先实行临床路径管理，取得经验后，再将技术成熟、管理规范的病种逐步延伸到镇区街卫生院，有效降低群众住院费用。

（三）健全行风监管机制。坚持纠建并举、综合治理，严厉打击医疗服务中的商业贿赂行为，切断不合理的利益链条，努力解决药价虚高问题。进一步畅通行风建设绿色通道，健全社会监督员制度，定期组织行风调研、座谈和民主评议，对群众反映的问题及时落实好、解决好。加强医德医风、职业道德、职业纪律、法律法规教育，增强广大医护人员服务宗旨意识，构建和谐的医患关系，提高群众对医疗卫生服务的满意度。

2023年医疗工作计划 篇2

宣传是新农合工作必不可少的基础与前提。新农合相关政策是在充分调研的基础上制定的，在本质上与广大农民的需要是吻合的，其实施应该也可以得到农民的支持和拥护。在具体的实施过程中，相关政策必须让所有相关人员都了解，由于不同群体对政策的理解与满意度不尽一致，需要统一认识，增进合作医疗供、需、管三方的沟通和理解，开展合作医疗宣传工作就是必然的选择。新型农村合作医疗是一项艰巨复杂的工作，涉及到众多的农户和农村医疗卫生机构，其规范开展与良性运作离不开宣传工作。此外，新农合还涉及到社会大众的评价。因此，在新型农村合作医疗实施过程中，要积极传承又有别于传统合作医疗宣传的做法，采取多种措施，开展多角度、多层次的立体式宣传教育工作。使干部群众的认知和行为趋向一致，合作医疗工作的深入和广泛开展就有了可靠的基础，促进合作医疗工作的成功实施。

一、宣传的主体

新型农村合作医疗宣传的主体是指负责组织和实施合作医疗宣传的单位和人员，他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣传工作。宣传主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员，也包括广大农民自己。其中，以卫生部门和合医办最为重要，所发挥的作用最大。所有与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣传员同时也是宣传对象，宣传对象具体可以归纳为四类，即县、镇、村及有关部门领导干部、农民、定点服务机构人员和合管人员。农民特别是合管机构中的农民代表既是宣传对象，合作医疗的宣传应该是一切与合作医疗有关的人员都要参与进来。参考外地做法,提出以下工作内容计划。

二、宣传内容安排

在认识上以达成共识为导向，以取得其认同和支持为目的。针对在不同时期的工作重点来确定宣传内容，使宣传能够发挥最佳效果。

上半年：主要宣传各地、各定点医疗单位好的工作经验和推广在服务规范、服务水平的提高和农民的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。发现和总结在以下几个方面做得好的定点医疗机构的经验：一是在切实降低医疗费用，防止过度医疗服务，坚持基本医疗原则和基本药物目录等制度，坚持合理用药、合理检查、合理入出院等制度，真正把农民的保命钱用好的。二是深入宣传与定点服务机构有关的合作医疗规章制度，确保药物和治疗目录、转诊等制度规范执行，收费凭据、费用清单等材料规范提供，促进服务机构和合管机构的配合与协调，服务机构内部管理做得好的。三是在新农合信息化建设成效显著，在医疗费用控制上和新农合即时补偿为患者服务做得好的医疗单位。四是开展村卫生站新农合门诊服务做得好的。

下半年：主要是总结宣传政策执行成效，交流有新意有推广价值的做法与经验；及时通报各地年度宣传发动工作进展经验，通报参合进度，推进年度参合任务的按时完成。提高合作医疗管理机构人员接受监督的意识，虚心接受意见和建议，耐心接待群众，促进各方监督尤其是群众监督政务公开的深入落实；要深入调查研究，及时完善制度，及时调整合作医疗实施办法中的不适应条目，要加强对镇合管办宣传的指导与监督；要注重宣传本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

宣传内容的载体，以合作医疗工作简报为主。达到并完成年度宣传工作简报10期以上。要求各地辅以宣传小册、宣传单、电视公益广告、专题片等宣传载体。《新型农村合作医疗知识问答》、《新型农村合作医疗知识简介》、《新型农村合作医疗知识宣传单》、合作医疗电视专题片，以及在报刊上发表宣传。可以采取的形式有口头、会议、广播、电视、报纸、咨询、授课、合同、宣传栏、公示栏、卫生下乡、标语口号、互联网以及进村入户等。 根据合作医疗工作的实际情况，针对不同的宣传对象的需要，灵活应用各种宣传形式和方法。理论联系实际，不断改革工作方法，不断克服困难，促进宣传工作的深入开展。

此外，新型农村合作医疗宣传的实施需要经费支持。根据减轻农民负担的指导思想和上级有关政策规定，宣传经费应由各级财政负担。在实践中，还可以辅以单位自筹和接纳社会捐助的形式，扩大经费来源。要确定科学的宣传经费使用计划，加强对经费收支的管理和监督，确保以最少的经费投入取得最大的宣传效果。

2023年医疗工作计划 篇3

（一）工作目标

1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内；

2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上；

3、全县参合率达96%以上；

4、在全市单项排位争一保三

5、在全县绩效考核中争创优秀，单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位；干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，新农合工作形象大提升。

（二）工作重点：

1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善新农合监管长效机制。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道，切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心，切实解决新农合运行中的难点和热点问题，更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力；六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。

2、以加强新农合经办队伍建设为切入点，进一步提升服务效能。

（1）狠抓工作作风建设，进一步提高经办服务效能。对机关干部职工及驻乡镇（街道）审核员实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面：工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行100分量化考核，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。

（2）深入开展“四型机关”创建活动，争创文明窗口单位。在我办继续深入开展"四型机关"创建活动，按照"抓宣传强基础，重关爱创特色"的思路，紧紧围绕新农合工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐新农合"的浓厚氛围，形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌，把县合管办继续建设成为文明窗口单位。

（3）进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员，特别是财务人员充实县合管办，切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性；四是争取按片设置中心合管办站，进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。

3、以加强信息化建设为动力，积极推行合作医疗证变更为银联“IC”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下，积极探索，推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联IC卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。

4、逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。

5、切实抓好宣传发动，继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；衔接乡镇（街道）及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作，精心组织、强力推进，确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划，继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户；将合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。

（三）、建议

（一）进一步加强我办经办机构建设。建议：一是将我办空编的2名工作人员及时补足；二是增加我办专职财务人员编制3名，如暂时无法增加我办财务人员编制，建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算；三是建议县财政预算安排资金，按片设立中心管理站（管理站可设在乡镇财政所），每个管理站安排3—5名驻乡镇审核员，由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管，即变原来的个人（驻乡镇审核员）兼职管理为多人（多名驻乡镇审核员）专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大，借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1.5—2元的标准（城镇居民参保按4元/人补助经费），建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。

（二）积极探索纸质合作医疗证推广为IC卡使用管理模式。

“新农合银联IC卡”替换纸质合作医疗证，既可有效杜绝参合农民借证冒名顶替套取合作医疗资金行为发生，又能大大方便农民群众参合和及时报账，更能有力防范医疗机构弄虚作假套取新农合资金，一定程度上保障新农合资金的运行安全。建议县委、县政府高度重视和支持该项工作，安排财政继续加大新农合信息化资金投入，确保在财政、农行及医疗机构三方加大投入的基础上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即变纸质合作医疗证为银联“IC”卡管理。

（三）建议积极推行重大疾病按病种付费和分级诊疗制度。

为进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策，切实提高我县农村居民重大疾病医疗保障水平，根据《湖南省重大疾病新农合按病种付费工作的指导意见》，结合我县实际，建议下年度：一是进一步优化和调整我县新农合重大疾病（先心病、白血病等大类22种、小类34种疾病）按病种付费政策；二是结合县级公立医疗改革政策，进一步优化调整病人流向，积极推行分级诊疗制度，即对到省外公立医疗机构住院未办理转诊的，减去起付线后按45%的比例予以补偿；对办理了转诊备案手续的，减去起付线后按55%的比例予以补偿；对参合患者到县、市及省级定点医疗机构住院的，起付线分别调到500元、700元和1000元以上，补偿比例调整到70—75%、55%。

2023年医疗工作计划 篇4

20__年是__县医疗保障局挂牌成立开局之年，我局始终坚持对照省、市、县工作部署，落细落实民生实事要求，扎实做好医保领域各项工作，同时进一步深化“三服务”活动，扎实开展“不忘初心牢记使命”主题教育活动，以不断满足人民日益增长的美好生活需要。

一、以履职尽责为基点，为民服务显作风。

(一)紧盯第一目标，确保改革进度

我局于今年1月正式挂牌成立，在机构改革运行初期，我局严格按照机构改革“不立不破、先立后破”的要求，立稳求快，按时按质完成改革任务，实现平稳有序推进机构改革。目前共有正式编制31名，其中行政编制9名，事业编制22名，中层职数10名，内设机构三个，下设事业单位三个中心。

20__年1-12月医保基金总收入为187616万元，其中城镇职工基本医疗保险收入84417万元，城乡居民医疗保险收入97638万元。医保基金待遇支出130865万元，其中：城镇职工基本医保基金累计支出53432万元，城乡居民医保基金累计支出71671万元。同时完成住院费用结算141751人次，门诊费用结算895.1万人次。完成生育保险基金支付2682笔，支付金额4036.53万元。窗口完成各类业务受理共计32851件。实施医疗救助35579人次，已支付救助金额7278.46万元。全县公立医疗机构网上药品采购入库金额42300.87万元。

(二)牢记第一要务，抓牢重点工作

一是全面落实提升参保率。全县共动员73.8万人参加城乡居民医保，个人自筹资金2.1亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为98.6万人，参保率达99.81%。二是制度政策实现纵向统一。于20__年6月28日出台了《__县全民基本医疗保险办法》。三是大病保障实现全市统管。从筹资水平、财政补助、下降起付线、上调封顶线及报销比例均做到纵向统一。四是建立健全慢病门诊制度。将14种慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围;

放宽配药时限至12周;

开通全县73家定点药店刷卡功能;

选定23家连锁药店第三方配送、设立7个药品配送服务站。五是drgs改革顺利推进。按市统一时间节点要求，同步完成医疗机构接口改造，病案、结算数据标准化任务和县疾病分组范围，并出台《__县基本医疗保险总额付费暂行办法》。六是联动改革腾空间。严格贯彻落实《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》。

(三)履行第一职责，保障基金安全

一是从“严”字入手，深化专项检查。我局对全县68家定点零售药店开展了地毯式考核检查，并参与市专项交叉检查工作。全年终止协议1家，暂停服务协议10家，责令整改17家，向省、市医保局上报6份要情报告，完成12家新申请定点的零售药店进行实地评估，确认新增定点5家，对全县33家定点医疗机构开展专项检查。二是从“广”处着力，强化集中宣传。全方位广泛开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月系列活动。以张贴宣传材料2000余份、周期性开展政策问答和解读、所有106家两定医药机构电子显示屏滚动播放宣传标语和动漫宣传片、公共场所挂横幅标语，确保宣传“不留死角”，宣传进万家。三是从“专”上立足，优化规范培训。先后6次召集“两定”医药机构法人代表、营业员参加专项治理动员和部署大会、业务培训会。通过350余人次的集中培训交流，强化医疗机构从业人员的法制意识，提高自身道德素养，在法理和道德层面上形成“双保险”。

(四)践行第一宗旨，深化为民服务

一是持续发力“跑改”打通堵点。对现有医保11个主项、34个子项的办事流程进行重新梳理整合重构，在“一窗受理、集成服务”上持续加力，开通特殊人群“绿色通道”、医疗救助专窗。依靠信息力量，让数据多跑路，完成医保证历电子化、医保业务“掌上办”、门诊慢性病药店刷卡、长三角一体化门诊就医直接结算、医疗救助一站式结算，完成出生一件事、身后一件事、退休一件事、优抚一件事、就医一件事等事项联办。二是服务延伸基层聚焦热点。通过事项前移、事项下沉、权限下放乡镇、社区基层服务平台、各级定点医疗机构、银行合作网点，形成县、镇、社区三级医保综合服务网，达到民生小事直接办、复杂事项流转办，真正打通“最后一公里”。实现便民服务基层办、民生事项“一证办”、就医管理医院办、留观、外伤“刷卡办”、医银合作网点办、便民服务基层办等。四是修改救助办法解决痛点。通过修改《__县医疗救助办法》进一步明确医疗救助受益群体，扩展医疗救助途径，提高医疗救助待遇，实现贫困人口大病保险起付线降低50%，医疗救助待遇分段提高，实施医疗救助“一站式结算”，医保窗口报销“一次性申请，一站式支付”。切实让医疗救助体现在“精”上，落实到“准”上。目前共救助17468人次，救助金额4364万元。

二、以制度建设为保障，完善制度强四风。

严格对照“三定”规定，全面梳理职权职责和工作事项，逐一排查分析潜伏在人事考察、基金运行、物资采购、协议管理等各个岗位的风险，让潜在风险化为现实敬畏，让权力在公众的聚焦下运行。持续强化内控制度建设，制订和完善了《“两定”机构协议管理》文本，出台了《县医疗保障局内部管理制度》、《县医疗保障局财务管理制度》、《医保基金内控管理制度》，修改和完善了《__县医疗救助办法》，进一步厘清了制度设计上存在的模糊地带，有效堵塞了工作运行中可能存在的廉政漏洞，切实防范了具体操作中可能存在的廉政风险。始终以万无一失的审慎和一失万无的敬畏，全面落实党组定期听取科室工作开展情况汇报制度，严控工作中出现的不足和纰漏，做到不失小节，方成大节。

三、以政治建设为引领，落实责任抓党风。

始终坚持把政治建设放在党的建设的首要和核心地位，严明党的政治纪律和政治规矩，切实把“四个自信”、“两个维护”体现到贯彻落实党中央“精准扶贫”的总体部署上，体现到维护医保基金安全的具体行动上，体现到干部履职尽责的日常言行上，确保在党言党、在党忧党、在党为党。通过加强学习，强化担当，切实把抓意识形态工作的主体责任放在心上，把抓意识形态工作摆在重要位置，把抓意识形态工作作为医疗保障工作的重点环节，以高度的政治自觉、有力的政策措施落实意识形态工作的各项任务。制定《意识形态工作责任制实施方案》，将责任落实到位，出台《新闻发布制度》，制定网络舆情应对预案，时刻把握正确舆论导向。结合局党组班子的职责分工，同步出台了《党风廉政建设和反腐败斗争组织领导和职责分工》，确保组织领导到位，职责分工明确，工作落实到位。严格执行“三书两报告”制度，做到年初有部署，年中有检查，年末有总结。严格执行“党员干部谈话谈心”制度，以强烈的政治自觉和责任担当，及时发现和解决苗头性倾向性问题，严防小蚁穴变成大管漏。严格执行会前纪律学习10分钟制度，坚持用身边事教育身边人，实现防微杜渐、警钟长鸣。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，依照广泛酝酿、民主推荐、集中考察、组织任命的程序，提拔中层副职6名，转任中层正职3名，获得全局公认。

四、以理论学习为基础，筑牢信仰优学风。

坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义理论武装全党、教育干部、引导群众，引导和教育全局党员干部筑牢信念之基，补充精神之钙，内化于心、外显于行，接续发力、久久为功。深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，以持之以恒的决心、坚定不移的毅力打好主题教育的“持久战”。一是狠抓学习有“实劲”。夯实思想基础，打实理论基础，落实创新学习。开展形式灵活的学习活动，将主题教育精神内化于心、外化于行。以微党课、演讲、视频学习、座谈会等方式开展学习16次。二是真抓自省有“狠劲”。狠察业务问题，狠推落实整改。通过开门纳谏意见征集会、座谈会、亲自走访、新媒体征集等形式，收集梳理整改意见20余条，完成30余项民生小事。三是善抓调研有“巧劲”。巧选调研专题，巧做基层调研，巧破调研难题。着力研究解决调研难题的实招，例如建立外伤报销的定期复核机制以解决外伤重复报销问题，推行drgs支付改革以解决基金支出倒挂问题等，形成调研文章3篇。四是严抓整改有“韧劲”。树立坚韧整改原则，打造强韧整改队伍，突出刚韧整改效果。制定专项整治方案及计划书，成立专项整治小组，明确整改时限。落实指导组反馈意见3项，开展整改“9+4”专项行动两次，集中整治8个问题。如针对部分乡镇反映的山区定点药店少，购药困难、报销不便等问题，上门指导协助拟申请定点的药店整改达标，合理整合审核流程，10月底已完成整改，为山区患者带去便利。

五、以增进福祉为重点，提升五度迎春风

20__年，我局将继续坚持保障基本、促进公平、稳健持续的原则，加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。进一步满足人民群众在医疗保障领域日益增长的美好生活需要，推动医保事业在新时代全面深化改革、实现高质量转变。

(一)提升医保待遇健全度

在确保医保基金平稳运行的基础上，重视医保费率调整，加强20__年基本医疗保险参保工作，广泛宣传政策，加强各地动员，强化资金筹措，高标准完成这一惠民工程。加强复核多元化医保支付方式建设，引导我县医共体合理诊疗、主动控费。充分考虑参保群众日益增长的对优质医疗资源的需求与我县目前医疗水平整体水平偏弱的矛盾，研究确定合理的医保待遇水平。引导参保群众在县域内就诊，逐步形成“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的良性就医秩序。

(二)提升基金管理精细度

严格严谨严守基金审核工作要求，强化规范财会工作流程，加强基金审核和监督，加强基金支付信息化建设，加强信息系统维护升级，确保基金信息的真实、合法、准确、完整，做好两定机构的基金支付把控，牢牢把握住基金支出的“阀门”作用。完善基金运行和风险防控机制，强化风险防范，做好对基金管理薄弱环节和漏洞的自查自纠，避免基金损失，防范于未然。

(三)提升医疗扶贫精准度

“两不愁三保障”是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标。为做到让贫困户看病再无后顾之忧，在确保医疗救助资金运行平稳情况下，合理提高年度救助限额。加强主动救助，扩大政策宣传，重点聚焦深度贫困地区和特殊贫困人口，巩固完善大病保险倾斜支付政策。对救助后个人及家庭自付医疗费用负担仍然较重的，进一步加大救助力度，并适当拓展救助范围。努力做好跨地区医疗救助结算服务。开展医保扶贫领域过度医疗等问题专项整治。

(四)提升基金监管首位度

我局在继续开展定点药店监察的基础上，继续加强基金监管力度，持续严厉打击欺诈骗保行为，深入开展医疗保障基金监管三年行动计划。进一步完善基金监管机制，健全日常检查、专项行动、突击核查相结合的巡查机制，并联合市场监管、卫健等部门开展对定点医药机构专项行动，运用账面排查和抽样调查，智能网络稽查和实地核查等方式，实现两定机构检查全覆盖。强化医疗保险内部控制制度建设，加强自查自纠，确保基金运行安全。

(五)提升“跑改”工作满意度

以实现所有医保事项最多“一次跑”，相关事项“不用跑”，更多事项“零跑腿”为目标，大力提升“互联网+医保”水平，加强对医保服务信息系统基础建设和运维升级，深入推进全流程网上办理，推进医保信息业务编码标准建设，加快建设信息配套改造任务，加强建设“智慧医保”，聚焦“掌上办事”，实现更多事项“就近跑一次”“一次也不跑”。最大限度增加人民群众的获得感和满意度。

2023年医疗工作计划 篇5

根据国家、省市机构改革要求，今年3月15日__区医疗保障局挂牌成立。自成立以来，在区委区政府的高度重视和正确领导下，在上级业务主管部门的关心指导下，区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央和省市区医疗保障工作的一系列决策部署，按照年度工作安排，坚持以保障人民群众利益为核心，以确保医保基金安全为重点，以强化医保监管为举措，围绕中心，服务大局，理清思路，突出重点，深化改革，攻坚克难，顺利完成了上半年年度阶段性工作任务，有效缓解全区参保群众“看病难、看病贵”问题，进一步提高了全区参保居民的获得感和满意度。现就有关情况总结汇报如下。

一、主要工作情况

(一)城乡居民基本医保运行正常

xx年1月1日起执行《安徽省基本医疗保险药品目录》。基本医保准予支付费用的药品共2885个，包括西药1519个、中成药1366个、中成药1366个(含民族药102个)。7月1日起执行__市统一城乡居民医疗保险和大病保险保障待遇实施方案。实现全市同一补偿待遇。

1、参保情况

截止xx年12月全区实际参保人数为591343人，覆盖我区城乡人口666559人，其中已参加职工医疗保险人数为73969人，应参合人口数为592590人，xx年__区城乡居民基本医保参保率99.79%。

2、基金筹集情况

按照人均筹资740元的标准计算，xx年全区应筹集资金总额为43759.38万元。截止xx年9月底实际已筹集城乡医保基金43194.25万元，其中：中央财政到位18365万元，省级财政到位9154万元，区级财政到位3068.56万元。参保个人缴费12889.97万元(含民政、卫生、残联、扶贫等代缴年度参保资金)。

3、基金支出及补偿受益基本情况

xx年1-12月份，全区参保居民实际受益74.78万人次，受益金额41939.3万元(不含商业保险公司承办的大病保险)，其中，普通门诊补偿501070人次，受益金额1863.63万元;

慢性病门诊补偿160848人次，受益金额4999.76万元;

住院补偿77868人次，受益金额32958.32万元(含按病种付费重大基本补偿26075人次，受益金额12428.55万元);分娩定补4381人次，受益金额350.39万元;无他方责任人意外伤害补偿3722人次，受益金额1767.2万元。

4、慢性病鉴定开展情况。xx年区医疗保障局共组织参保居民慢性病鉴定3次9022人，其中贫困人口慢性病鉴定3102人次，普通居民慢性病5920人次。

(二)城乡居民大病保险保障有力

1、大病保险筹资情况

按照《关于印发__市城乡居民大病保险实施办法的通知》(阜医保发[xx]35号)文件要求，xx年我区城乡居民大病保险由中国人保健保险公司承办，筹资标准在xx年的基础上提高到65元，覆盖我区城乡居民基本医疗保险所有参保人员。

2、大病保险补偿支出情况

xx年我区大病保险补偿18498人次，补偿金额3435.75万元，大病保险政策范围支付比例达到68.5%(文件要求支付比例不低于60%)。按文件要求在医保基金可承受前提下，稳步提高大病保险对农村建档立卡贫困人口的保障水平。建档立卡贫困人口大病保险起付线由1.3万元降至0.5万元，分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%;

建档立卡贫困人口大病保险全部实行即时结报：从xx年10月份起，我区全面建成贫困人口“一站式”即时结算系统。xx年1-12月我区建档立卡贫困人口大病保险即时结报补偿11490人次，补偿金额1195.26万元。

(三)城乡居民医疗救助及时有效

今年4月份，我局积极与相关部门做好城乡医疗救助的衔接工作，已圆满完成结转工作。根据《安徽省人民政府关于xx年实施33项民生工程的通知》(皖政〔xx〕14号)、《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔xx〕68号)、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》(皖政办秘〔xx〕56号)、《安徽省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接实施方案》(皖民社就字〔xx〕112号)、《安徽省困难人员暨困难职工帮扶工程实施方法之城乡医疗救助》和《__市城乡医疗救助实施方法》(阜医保发〔xx〕36号)精神，制定《__区城乡医疗救助实施办法》。工作具体进展情况如下：

1、医疗救助筹资情况：

xx年我区医疗救助各级财政补助资金均已到位，共计2465万元：其中中央财政补助资金2123万元，省级财政补助资金299万元，区级财政补助资金43万元。

2、补偿情况

xx年1-12月医疗救助共计补偿125695人次，补偿金额1814.11万元。(其中1-4月民政部门开展医疗救助工作，共计补偿542人次，补偿金额100.48万元)

(四)扎实开展脱贫攻坚工作

1、认真落实“351”和“180”健康脱贫政策。

按照《关于印发__市健康脱贫“351”“180”工作实施办法的通知》(阜医保发[xx]33号)文件要求，区政府设立了健康脱贫医疗专项补助资金，承担“351”“180”的保障责任;

区医保局打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务;

主动与扶贫办、民政局等部门做好对接，扎实推进贫困人口“三保障一兜底一补充”政策落实，为我区健康脱贫做好医疗保障。xx年我区贫困人口数共计60165人，居民医保参保费用由政府代缴共计1347.81万元。xx年1-12月__区贫困人口享受综合医保待遇共计237670人次，合计基金支付14713.41万元，其中享受“351”政府兜底补偿共计4819人次，补偿金额151.48万元;

享受“180”补充医保补助共计96514人次，补偿金额282.12万元。全面实行贫困人口“一站式”即时结算，进一步方便了广大群众。

2、扎实开展“两不愁三保障”排查整改工作。

全面落实xx年以来建档立卡贫困人口参保代缴政策。(1)新增贫困人口参保代缴。建档立卡贫困人口实行动态管理，xx年以来区扶贫局已两次发函调整建档立卡基础数据，通过系统对比xx年以来新增贫困人口271人，14、15贫困人口未参保75人。目前14、15贫困人口参保问题已整改完成，xx以来新增贫困人口数据已反馈至区扶贫局进一步审核，我局将根据区扶贫局反馈名单予以申请参保资金。加强区医保局与扶贫局信息互换，及时比对新增贫困人口数据反馈区扶贫局，积极完成新增贫困人口申请代缴资金及信息标识工作。(2)结合“两不愁三保障”及饮水安全大排查工作”，各乡镇摸排贫困人口口述未办理慢性病累计819人。针对慢性病未办理问题，由区卫健委牵头、区医保局配合，区卫健委组织医共体专家进行鉴定，出具鉴定结果，区医保局按照慢性病鉴定程序及时办理，共办理贫困人口慢性病252人，此项工作于7月底结束。(3)特殊贫困群体大额医疗费用支出。为着力解决贫困人口“两不愁三保障”的突出问题，通过乡镇上报及系统排查存在部分大额医疗费支出的情况，其主要原因为省外医疗机构就诊未享受到健康脱贫政策、非医疗机构或政策范围外的合理医疗支出造成特殊群体医疗费用支出巨大，医疗保障存在问题。我区为进一步完善重特大病医疗救助工作，对特殊贫困群体患大病造成的合理医疗支出，采取“一事一议”方式开展适当救助。

3、积极开展扶贫结对帮扶工作。

区医疗保障局按照区政府“单位包村、干部保护”责任分工要求，于4月份积极对接帮扶村，抽调局办公室吕昌敏同志任新乌江镇李庄村扶贫工作队副队长并提供帮扶资金3万元。局属人员积极深入新乌江镇瓦房村开展入户帮扶，制定新的“一户一方案，一人一措施”，收到良好效果。按照区委区政府xx年脱贫攻坚秋季攻势要求，区医保局抽调程力、金磊两位同志分别担任新乌江居委会及李庄村“秋季攻势”走访组长，进行驻村走访。近期医保局再次以局主要领导及班子成员带队局属全体人员参加对新乌江镇李庄村进行大排查，确保脱贫攻坚大检查零问题出现。

(五)严厉打击欺诈骗保行为。

1、认真开展“打击欺诈骗保宣传月”活动。今年4月份，按照国家医保局的统一部署，我局认真组织开展了“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。4月16日区医疗保障局联合区卫键、财政、公安等部门在火车站广场组织开展了打击欺诈骗保宣传月启动仪式。通过发放宣传图册10000余份，政策宣传单5000余份，循环播放微视频200余次、开通微信公众号等媒介向参保群众宣传医保法律法规知识。有力震慑了不法份子的骗保套保企图，同时增加了参保群众的维权意识、监督意识。

2、加大督查检查力度。一是成立组织，制定方案。为确保打击欺诈骗保工作取得实效，4月12日我局下发了,并成立了由局长任组长，班子成员为副组长的打击欺诈骗保基金专项整治行动领导小组。二是深入开展“飞行检查”。按照“四不两直”的要求，我局组织人力对全区近20家公立及私立医院进行了全覆盖的检查，追回违规基金30余万元。三是开展村卫生室稽核全覆盖。9月16日由医保局班子成员带队，区内四家医共体配合，抽调局内业务骨干参与对区内103家村卫生室进行稽核，进一步规范了基层医疗机构的诊疗行为。

3、加大医保政策宣传力度。__区医保局结合工作实际由局领导班子带队对全区医疗机构开展基本医保政策、大病保险待遇、医疗救助报销、慢性病申办、医保医师管理等进行了培训。本次培训共进行政策宣讲12场，参加宣讲学习的人员由乡镇政府医保分管同志、负责医疗救助的民政所所长及卫生院村室医务人员，直接政策知识受益人员600余人。

(六)进一步加强党建工作。

一是加强学习。我局坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，将其作为做好一切工作的重要前提，继续在学懂弄通做实上下功夫，充分利用局党组理论学习中心组学习、全体人员集体学习，系统学、跟进学、联系实际学，带头树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，提高政治站位，坚守马克思主义意识形态主阵地，唱响主旋律，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

二是完善制度。建立完善局党组理论学习中心组学习制度、党员学习教育工作制度、两学一做、党员活动日、意识形态等工作学习计划，积极组织党员以不同形式开展整治学习，认真落实执行“三会一课”制度。

三是加强党风廉政建设。坚持把党风廉政建设和反腐倡廉工作纳入全年工作的整体布局中，围绕全面从严治党这条主线，我局制定了《xx年党风廉政建设和反腐败主主要工作任务分解》，明确了党组抓党风廉政建设的主体责任，把落实“一岗双责”作为党风廉政建设的一项重要手段和有力措施来抓。明确党风廉政建设中局领导班子、领导干部的职责分工，构建“一把手”是第一责任人职责，班子成员履行“一岗双责”职责的层级分工、权责清晰、全面覆盖的党风廉政建设责任关系。层层签订党风廉政建设责任书，局主要领导与分管领导、局领导与分管科室主要负责人签订了党风廉政建设责任书，做到责任到岗、责任到人，确保主体责任明确、履责有依、问责有据。扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育工作。

同时，认真做好文明创建、综治、双拥、普法、依法行政和秸秆禁烧等中心工作。

二、存在的主要问题

一是人员严重不足。区医疗保障局成立后行政编制4人，局属股室4个均为医保中心人员临时承担，开展工作难度较大。二是工作职责有待于进一步明确。目前，虽然从上到下均成立了医保局，制定了“三定”方案，但职责边界不够清晰，具体工作不够明确，有些业务尚未划转，对医保工作的正常开展带来一定影响。三是监管工作难度加大。由于受利益的驱使和客观条件的限制，一些医疗机构均不同程度的存在“降低入院标准”、“挂床住院”等违规现象，有些行为还十分隐蔽，给监管工作带来了一定难度。

三、下一步工作打算

(一)进一步加大打击欺诈骗保力度，确保医保基金安全。一是将日常监督与飞行检查相结合，通过网上监管、数据分析、现场核查等手段，及时跟踪问效，每月进行考核、通报，对发现的问题，及时处理、监督整改，对于整改不力的单位，从重处罚并约谈相关责任人。二是建立健全督查监管机制，增加事前、事中监管，事后监管，最大限度的防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为，切实保障基金安全。

(二)进一步做好异地就医联网即时结报工作。异地就医联网结报是深化医药卫生体制改革的重要内容，是方便群众结算，减少群众“跑腿”、“垫资”的重要举措。全心全意的按照国家及省卫键委要求做好异地就医联网即时结报工作，进一步缩短平台转诊审核时限，让我区长期居住在外的务工群众外地就医看病，不用再东拼西凑的垫付资金，不用再来回奔波申请报销，让群众能够实实在在的享受到看得见、摸得着的医保惠民政策。

(三)进一步深化支付方式改革。完善按病种付费监管激励机制，持续推进按人头付费工作。一是继续监测按病种付费医疗机构和病种执行情况。鼓励医疗机构建立内部管理激励机制，医院、科室和医务人员层层签订责任状，确保已试点按病种付费病种完全执行到位。二是完善医保基金预算包干机制。发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，医保基金对医共体继续实行按人头总额预算包干支付方式，坚持“超支原则不补、结余全部留用”的基本原则。

(四)积极配合医共体开展各项工作。根据医共体协议中城乡医保中心的职责，积极配合区卫健委组织开展医共体相关检查和考核，定期为医共体提供各种统计分析指标。

(五)切实做好贫困人口综合医疗保障。严格按照省市区相关文件要求，主动与扶贫办、民政局等部门做好对接，扎实推进贫困人口“三保障一兜底一补充”政策落实，为我区健康脱贫做好医疗保障。

(六)认真开展“不忘初心，牢记使命”主题教育活动。我局将按照“守初心、担使命，找差距、抓落实”总体要求，努力实现理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率的具体目标，确保这次主题教育取得预期效果。

(七)保质保量、不折不扣完成省市区交办的其他各项工作任务。

2023年医疗工作计划 篇6

根据省、市医保局工作部署和县委、县政府的工作安排，我县医疗保障工作呈现平稳健康发展态势，以城乡居民、职工基本医保、医疗救助、大病保险、工伤、生育等扩面参保及基金征缴和政策补偿为核心，以强化落实医保基金监督管理工作为抓手，以惠及百姓、创新服务为重点，稳步推进我县职工医保工作健康平稳运行，现将20__年各项业务工作开展情况总结如下：

一、20__年参保资金完成及运行情况

1.城乡居民基本医保。本年年城乡居民基本医疗参保人口为1124519人，参合率为107.71%;

按人均740元标准应筹集83214.41万元，实际筹集86289.25万元，其中：中央补助资金实际到位48320.00万元，省级补助资金实际到位11711.00万元，参合农民个人自付21390.07万元，民政部门为救助对象代缴2160.86万元，卫计部门为救助对象代缴1039.24万元，残联代缴149.25万元，利息收入1518.83万元。全县城乡居民基本医疗保险基金累计支出63769.36万元(其中含大病保险5615.06万元)，当年资金结余率为23.37%，累计资金结余率为46.30%。

2.大病保险。本年累计补偿10776人次，补偿金额5615.06万元。其中;

贫困人口6895人次，补偿金额1884.09万元。

3.医疗救助。本年医疗救助受益71449人次，支出1998.83万元。

4.健康脱贫。本年“三保障一兜底一补充”共计支出14582.90万元，其中新农合基金支出10159.92万元，大病保险1233.79万元，城乡医疗救助1254.01万元，“351”补偿785.13万元，“180”补偿1150.05万元。

5.职工基本医疗保险。本年参保人数为37600人，实际征收医疗保险基金7285万元支出医疗保险基金6228万元。

6.工伤保险。本年参保人数为31000人，实际征收工伤保险基金371万元，支出工伤保险基金117万元。

7.生育保险。本年参保人数为24981人，际征收生育保险基金320万元，支出生育保险基金277万元。

8.离休干部医药费。离休干部医药费收入200万元，支出182万元。

二、20__年医疗保障工作开展情况

(一)开展打击欺诈骗保宣传月活动

为进一步加强医疗保障基金监督管理，20__年4月，__县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。

1、召开宣传月启动大会。在县政府组织启动仪式上，医保工作人员开展与市民面对面交流，通过发放宣传单、展板、播放专题动漫等形式向群众宣传解读医保基金法律法规和政策。

2、全方位宣传法律法规。畅通各级医保部门举报投诉渠道。明确举报奖励办法，发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”。县医保局、县25家公立医院，8家民营医院，352个村级卫生室结报点张贴“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传海报、led屏、宣传标语等方式公布有奖举报电话，全方面、无死角动员宣传。

3、发布打击欺诈骗保专项行动成果。曝光欺诈骗保典型案件。县医保局组织稽查人员，分组对全县各医疗机构，部分村室、药房开展专项检查，对发现存在欺诈骗保行为的，每周集中通报一次，并依法依规严惩不法分子。

4、引导医药机构加强行业自律。通过签订“打击欺诈骗保、维护基金安全责任书”，建立医药机构守法诚信、自觉提供规范的优质医疗服务，构建“不敢骗、不想骗”的社会氛围，以此形成深化打击欺诈骗保高压态势，在全社会营护医保基金安全的良好氛围

(二)、持续加强医保基金管理工作，确保医保基金规范合理使用。

1.启用全省统一城乡居民医保“三大目录”。20__年1月1日起,根据全省统一部署要求，我县全面启用统一《药品和医疗服务项目目录》,严格遵循异地就医联网即时结报技术规范，按照统一时间节点要求按时完成异地就医联网即时结报工作，努力提高__县城乡居民医保工作顺利整合和实施，进一步提高服务群众能力，提升参保群众的满意度。

2.继续推进按病种付费支付方式改革。根据县级公立医院临床路径管理病种按病种付费实施要求，继续推进对163种病进行定价，实行实时动态监控、动态管理，同时加大对串换诊断、分解费用、分解住院等按病种付费违规行为，严格执行违规病例补偿费用核减规定。

3.加大检查力度，杜绝冒名顶替、挂床住院现象。自医保局成立以来，在医保局领导下，加强开展各类基金检查工作，配合省、市医保局开展飞行检查，严厉打击欺诈骗保行为，并通过医保系统实时监管，发现问题及时核查并处理。按期与定点医疗机构和定点药店签订服务协议。对问题突出的重点医院、重点科室及药店进行重点监管，通过监管规范服务行为，确保医疗保险基金安全有效运行。自医保局成立以来，共受理举报64次，检查49次，追回基金605.37万元，行政处罚53.7465万元，移送公安机关10个案件。

4.开展“两定机构”年度考核工作。年初对“两定机构”开展20__年医保服务协议履行情况年度考核，严格按照考核办法实施此项工作，并把考核结果及时进行通报。强化内控机制建设，优化经办流程，完善内控制度，阳光操作，规范运行。与定点医疗机构签订定点协议书，6月6日，在县医保局组织下，县新农合管理中心主任与全县3家县级公立定点医疗机构、25家乡镇定点医疗机构、8家民营医疗机构法人签订《宿州市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，协议共八章六十一条：从依法依规、范围对象、双方权利和义务、医保宣传、医保医师动态管理、审核监督、诊疗服务、药品和医疗服务项目、医疗费用结算、医保服务监管、信息系统、违约责任、协议终止等方面进行细化、规范化管理，要求各医疗机构负责人要履职尽责，在安排部署日常医疗服务过程中不折不扣贯彻落实下去，不触医保红线，不碰医保底线。

(三)、加强制度建设，努力提高工作效能。

1.建立工作绩效考核机制，进一步加强职工队伍思想作风建设。激发和调动广大干部职工的工作积极性。严格履行中心内部职责：责任追究制、首问责任制、ab岗工作制、限时办结制和一次性告知制等。规范业务操作，对违反有关制度规定、违规操作和投诉举报坚决实行责任追究。

2、加大政策宣传力度，将宣传工作常态化。一是加强对非公有制企业和灵活就业人员参加医疗保险的宣传，增强企业法人代表和员工参保的意识。二是加强对制造业、建筑业等高风险行业工伤保险宣传，促使用人单位为农民工缴纳工伤保险，维护农民工合法权益。

3、加大对各项保险基金征收力度。加强对财政全额拨款单位缴费基数核定工作。积极与地税部门配合，及时掌握各单位缴费信息，催促欠费单位按时足额缴费，确保各项基金征收及时到位，保障参保人员按时享受各项保险待遇。

4、全面落实跨省异地就医结算政策。深入推进简化异地就医转诊备案流程，按上级行政管理部门要求，严格执行国家、省、市医疗保障部门新政策、新规范、新精神。

5.完善新儿生落地缴费参保政策

根据省政府20__年度新生儿实行“落地缴费参保”工作的要求，凡我县20__年度新出生的婴儿，自4月1日起，由县税务局委托各乡镇财政所统一征收参保款，新生儿监护人在新生儿出生3个月内主动到所在乡镇财政所缴费参保，缴费后由县新农合管理中心与税务对接，提高信息录入效率，受到群众好评。

6.做好xx、xx年度已脱贫户参保工作

根据省委扶贫整改反馈要求，经统计符合条件未参保3960人，通过县政府牵头，在县医保局、各乡镇政府的配合下，已完成3946人参保工作，切实保障已脱贫户医疗保障利益，减少因病返贫现象。

7.规范慢性病管理及证书发放。5月底，县医保局完成对全县贫困户不符合发放慢性病证收回工作。6月初，县新农合管理中心对全县贫困人口符合慢性病的，提供县二级公立医院证明材料，重新申请慢性病，符合条件的发放全新《__县城乡居民慢性病证》，进一步规范了慢性病管理。

8.做好20__年各项基金和费用征缴工作。自20__年9月全县启动20__年度城乡居民基本医疗保险筹资工作，县医保局积极配合税务、财政、乡镇、医疗机构等部门做好筹资宣传工作，制订医保政策宣传单，发放到城乡群众手中，积极完善全市统一参保信息系统，规范管理。

(四)、深入开展关于“不忘初心，牢记使命”主题教育活动。严格按照习近平总书记新时代中国特色社会主义精神，根据中央及省市县各级政府的要求，开展“不忘初心，牢记使命”主题教育活动。继续落实好中心包保人员扶贫包保责任，认真履行帮扶职责，落实好扶贫包保各项任务。

三、20__年工作计划及下一步打算

(一)全面实施涉及民生工程，确保按序时进度推进

实施“城乡居民基本医疗保险”、“大病保险”、“医疗救助”和“351、180”健康脱贫工程四项民生工程，每月按要求按计划推进落实，及时上报实施进度。

(二)继续做好医疗保障脱贫攻坚工作

加强城乡医保资金征缴，确保贫困人口全部参加医保;

加强基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障，使常见病、慢性病及时得到治疗;

加大医疗救助力度，确保群众得了大病、重病后仍能得到基本生活保障。

(三)继续强化基金监管，坚决打击欺诈骗保违法行为

以全省开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传月活动为契机，掀起全面监管医疗保障基金的新高潮。继续加大将对定点医疗机构定期不定期开展稽查、审核，发现违规行为严肃处理，按规定予以处罚，对涉及违规的医务人员和医疗机构负责人移交纪检监察部门、主管部门予以问责;

涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。

(四)完善医保的职能与职责，稳步推进、稳中提升

目前医疗保障实施，仍有许多工作及职能需要与相关单位对接、结转、并存发展，为确保医疗保障可持续发展，在整合、完善的基础上，还应在以下几方面强化运行和管理：一是完善内设机构，做到职能和责任明确，细化工作流程，统筹管理;

二是提升医保经办人员的业务能力、重点加强医保管理知识的培训和廉洁从业法律法规学习，做到严谨执法、公正执法，坚决杜绝“监守自盗”行为;

三是对医疗机构医保服务能力、服务费用、信息系统建设、患者就诊流程、基金使用上全面强化管理，提高参保群众满意度。

(五)配合推进紧密型医共体的实施，强化医保稽查监管职能

(六)持续做好医保各项工作。推进跨省异地就医直接结算政策的落实。持续做好城镇职工医疗、工伤、生育各类待遇审核工作。继续做好职工三险参保缴费工作。规范离休干部医药费管理工作。继续做好企业和自收自支单位缴费基数核定工作。加强参保单位及定点医疗机构经办人员的有关城镇职工医疗保险各项业务经办流程办理。

按照上级要求做好“不忘初心、牢记使命”主题教育学习活动，继续严格落实脱贫攻坚各项包保责任，中心包保人员要严格要求自己，做好县委县政府安排的各项扶贫任务。按序时进度推进医共体改革，全面强化基金监管工作，切实保障全县百万参保群众就医利益不减少，确保下一年度筹资工作顺利实施。

2023年医疗工作计划 篇7

1、医疗废物管理委员会的职责：

（1）落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定，规范全院医疗废物的管理工作，医疗废物工作计划。

（2）明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。

（3）审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。

（4）建立会议制度，定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。

（5）对各有关部门的工作进行考核、评价。

2、院务部的职责

（1）承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作，拟定医疗废物管理规划、工作计划，并组织实施、监督、检查和评价。

（2）组织医疗废物处置人员的知识培训。

（3）履行与医疗废物集中处置单位合同的签署。

（4）负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。

（5）定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况，并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反溃

（6）负责医疗废物包装袋及容器的质量检查，确保产品符合要求，工作计划《医疗废物工作计划》。

（7）制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。

（8）管理环卫站、污水处理站的日常工作。

3、保卫科的职责

（1）加强门卫管理，不得发生医疗废物的流失。

（2）加强对运送车辆的管理，给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证，其它车辆不许运送医疗废物。

（3）禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。

4、感染管理办公室的职责

（1）制定全院医务人员、医疗废物专管人员、保洁员、新上岗人员医疗废物管理专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识的培训计划并组织实施。

（2）对医疗废物处置过程中职业卫生安全防护和消毒措施的落实工作进行监督和指导。

（3）对各科室、护保中心医疗废物的分类收集、存放、运送、暂时贮存和转交工作进行指导、监督、检查、考核。

（4）对环卫站生活垃圾的处置、污水处理的工作进行指导、监督、检查、考核。

（5）对医疗废物的伤害和暴露事件进行调查，将调查结果、处理情况进行详细登记并备案。

5、专职管理人员的职责

（1）专职管理人员由护保中心主管人员担任，应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处置工作的正确运行。

（2）了解各科室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等，督促专职保洁员及时清运，做到日产日清。

（3）掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。

（4）检查科室、护保中心的医疗废物资料及医疗废物集中处置单位返回的《医疗废物转移联单》等资料的登记与保存。

（5）负责专职保洁员职业卫生安全防护用品的保障工作。

6、专职保洁员的职责

（1）参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训，掌握医疗废物分类收集、转运、贮存、转交工作的要求。

（2）负责医疗废物日常处置工作，按时到各科室分类收集，使用专用运送工具运送至医疗废物暂存点，分类放置于医疗废物周转箱及病理性废物专用冰柜内，定期转交给西安市医疗废物集中处置单位。

2023年医疗工作计划 篇8

1、加强医疗质量建设。

以三级中医院为标准，继续实施标准化、科学化、规范化管理，在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗质量、病历书写质量和医疗安全管理，确保医院各项工作获得新突破，综合实力及可持续发展能力得到大增强，使群众的就医质量和就医环境取得大提高。

2、加强重点学科建设。

抓好学科配套设置和学科建设规划，以骨伤科、心病科、脑病科、肛肠科为龙头，带动全院学科快速发展，并积极申报省市级及重点专科建设项目，打造医院核心竞争力，推进医院医疗水平取得新发展。

3、加强人才培养和技术创新。

有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；积极开展新技术、新项目，使中医适宜技术在临床尽快展开，拓宽服务领域，带动医院持续快速健康发展。

4、提高运营效率，加快医院发展。

积极抓好开源节流，严格控制运行成本，并努力争取国家项目建设资助，保障医院快速发展；完善医院信息化管理系统，实施完善信息化，加强电子病历建设，提高全院人员工作效率，为患者提供更多、更快、更好的服务。

5、优化医院服务，办群众满意医院。

加强医德医风和精神文明建设，改善医患关系，为患者提供廉洁、高效、便捷的服务模式；加强新农合管理，完善报免程序，强化环节监管，保障资金安全、合理使用，确保参合农民受益；实行惠民工程，继续开展扶贫病房，发放“扶贫优惠卡”，对贫困患者进行“一减四免”，缓解看病贵问题。

6、积极推进公立医院改革。

落实各项惠民政策，药品实行零差价，真正使老百姓少花钱、看好病，大病不出县。

20xx年，我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为全县人民提供更加优质的医疗服务，为我县医疗卫生事业的发展注入新活力。