工作总结

发表时间：2026-04-27

儿科护士个人年终工作总结（参考）。

这一年说长不长，说短不短。坐在护士站旁边写这份总结，脑子里像放电影似的，一幕一幕都是病房里的监护仪滴滴声、小孩的哭声、还有家长红着眼眶拉着我问“护士长，我家宝宝怎么样了”的那个画面。

年初那件事，我到现在都记得清清楚楚。一个刚满月的小婴儿，静脉输钙剂，外渗了。发现的时候手腕已经肿了一圈。虽然我们及时处理，两天后完全消肿，没留下后遗症，但那两天我几乎没合眼。事后做根因分析，扒出来一个很扎眼的事实：责任护士当时手里管着两个患儿，另一个在哭闹，她去安抚了二十多分钟，中间没回来看过这个孩子的穿刺部位。二十多分钟，对于输注刺激性药物来说，太长了。

我们没搞什么花架子整改。第一件事，把儿科所有静脉刺激性药物拉清单——钙剂、高浓度钾、多巴胺、胺碘酮，逐一标出输注速度上限和必须的观察频次。第二件事，修改输液巡视单，新增一栏“特殊药物外渗风险评估”，要求输注开始后15分钟内必须再次确认穿刺部位并签名。说白了，就是把原来靠“自觉”的事，变成白纸黑字绕不过去的硬杠杠。下半年到现在，刺激性药物外渗事件一次都没再发生。这个流程跑通了——风险评估、规范操作、强化观察、异常处理，四个环节一个也不能少。

再说医嘱执行。你懂的，忙起来的时候，扫腕带、扫码、三查七对，有时候就是机械动作。上个月有个临近差错的案例，差点没把我吓出冷汗。责任护士小王准备给一个8公斤的患儿输注头孢曲松，医嘱写的是0.8g qd。她习惯性地从药柜拿了1g的粉针。配药前她多看了一眼体重，心里咯噔一下——0.8g对8公斤是100mg/kg，超了常规剂量。她赶紧查系统，发现医生开单时单位输错，应该是0.08g/kg，开成了总量0.8g。她报告后，我们联合信息科修改了HIS系统里儿科剂量小数点默认规则，并且规定所有抗生素配药前必须用“剂量÷体重”快速复核一次。这件事之后，我还真就一句话：处方和配药之间，多看一眼，可能就救了一条命。

医疗安全这件事，很多时候是靠护士“感觉不对”救下来的。夏天手足口病高发期，有个夜班护士发现3床小孩精神状态突然变差，但体温、心率、血氧都还在正常范围。她没犹豫，直接喊了值班医生。后来确诊是脑炎早期表现，处理及时，恢复得很好。这个案例我拿来在科会上反复讲——她那个“不等”，就是安全。我们后来建立了一个“风险隐患随手报”机制，护士发现任何不放心的地方，不用写长篇报告，群里发一句话或者直接口头上报就行。今年通过这个机制，提前识别了12起潜在风险事件，包括管路滑脱前兆、异常烦躁、喂养不耐受等。

交接班以前是个老大难问题。口头交代，漏了病情变化、漏了特殊用药、漏了皮肤状况，你一句我一句，说完了新接班的还是一头雾水。现在强制使用标准化交接单，精神、治疗、皮肤、管路、特殊注意，五项逐项打钩确认，不签完不能走。刚推的时候有人嫌麻烦，三个月后，没人抱怨了——因为大家发现，交班漏信息的事故从月均3次降到了0。

团队带教这方面，我这个人比较笨，不擅长讲大道理。今年新进了三个95后护士，理论底子都不错，但一上手就慌。我的笨办法就一条：复杂操作，我先做一遍，让她在旁边看，然后她做一遍，我在旁边盯，最后一起复盘。比如桡动脉穿刺，我边操作边讲：进针角度、回血判断、拔针后按压要点。做完了问她，哪个环节最没把握？再针对性补。三个月下来，三个人都通过了独立值班考核。

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说实话，也有做得不够的地方。护理文书的质量波动很大，忙的时候记录单上尽写“患儿一般情况可”这种废话。我抽查了30份病历，有7份完全没有任何量化指标。明年强制要求：每个护理记录至少包含三项——精神状态具体描述（比如“哭闹能否安抚”）、进食量占常规量的百分比、呼吸状况（有无鼻扇、三凹征）。写不清楚不能交班。

还有一个硬骨头我没碰，但心里一直压着。今年三季度，两位护士休产假，夜班经常是一个人管20个患儿。有天凌晨两点我查房，看到值班护士坐在走廊板凳上，怀里抱着一个哭闹的肺炎小孩，旁边还有三个监护仪在响。她眼圈都是黑的，看到我来了挤出一个笑。那一刻我心里特别不是滋味。人力紧张带来的疲劳风险，我没法在总结里用轻飘飘的“加强管理”四个字带过。明年我准备向院里申请弹性备班制度——住在医院附近的护士每月轮流备班，随叫随到，给双倍补贴。这事能不能批下来另说，但至少得去争。

明年的事明年再说。今年，我们科的给药差错率（含临近差错）比去年降了四成，静脉外渗、压疮、跌倒坠床全部零发生。这不是我一个人的功劳，是每个护士一点一滴盯出来的。儿科护理没什么高深的道理，就是细心一点，再细心一点。孩子交到你手上这一程，安安全全地走完，比什么都强。

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